邯郸市第一医院

泌尿外科 (共7位医生)

科室简介

邯郸市第一医院泌尿外科成立于上世纪七十年代末,集医疗、科研、教学为一体。该科拥有一支业务素质过硬,工作作风严谨的专业技术队伍,拥有主任医师、副主任医师及主治医师、研究生等医疗专业技术人员16人。该科拥有德国进口STORZ电切镜、输尿管镜、膀胱镜、腹腔镜。国产ZH-VC体外冲击波碎石机,体外高频治疗机等泌尿外科领域尖端设备,与北京医科大学附属医院、天津医科大学附属医院、河北医科大学附属医院等上级单位建立了定期会诊制度。该科设有扶贫病房、普通病房及高级病房,贫困患者可享受“一免四减”优惠政策。整个病区环境幽雅整洁,医护人员竭诚为患者提供二十四小时优质服务。

该科特色为腔内泌尿外科技术,其中经尿道前列腺气化电切术,尿道内括约肌切开治疗神经源性膀胱,尿道狭窄内切开等技术居国内领先水平。前列腺增生症是困扰老年男性的一种代谢性疾病,60—70岁年龄组发病率在70%以上。其临床表现主要为尿频(以夜尿次数增多为主)、排尿困难、尿线细、尿终滴沥、尿不净等,严重时出现尿失禁,甚至尿潴留。前列腺体积的增大以及长期的排尿梗阻往往会导致尿潴留、血尿、慢性肾功能不全、膀胱大的憩室以及膀胱结石等严重并发症,严重影响着大多数老年男性的生活质量。然而,药物治疗前列腺增生往往效果不佳,传统的开放手术以耻骨后、耻骨上经膀胱前列腺摘除术居多,手术创伤大、出血多,术后恢复慢,尿瘘、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生机率较高。根据此病的特点以及前列腺自身的解剖位置,1981年我科率先在国内开展经尿道前列腺电切术,并获得国内首例前列腺电切术的成功。随着设备的更新,技术的改进,此项技术日趋完善并成为治疗老年前列腺增生症的手术金标准。此项技术获得1984年省科研成果一等奖。神经源性膀胱是一种以神经功能障碍导致膀胱收缩无力的一种疾病,其诱因主要包括外伤致脊髓受损、先天性神经系统病变以及长期糖尿病患者导致的末梢神经病变等等,此类病人膀胱逼尿肌收缩功能较弱或者消失,常无法自行排尿,从而引起慢性尿潴留及肾功能不全等不良后果。此疾病目前尚无好的治疗手段,其常规治疗方法是耻骨上膀胱造瘘,病人需长期携带及更换尿管,给他们的精神和身体带来极大的痛苦。期间有报道以腹直肌转移肌瓣治疗此病,效果不甚理想。2000年我科开展经尿道内括约肌切开治疗神经源性膀胱,九年来为百余位神经源性膀胱患者解除了痛苦,有效率达90%。此项技术(尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经原性膀胱)获得2002年市科技成果奖。近年来,随着经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等新技术以其创伤小、恢复快等优点在我科的广泛开展应用,肾上腺疾病、肾囊肿、肾结石、输尿管结石等疾病的治疗也取得了新进展。

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常见的引起心力衰竭的原因
高云
回答: 心力衰竭的常见原因主要有心肌梗死、高血压、心脏瓣膜病、心肌病和心律失常。心力衰竭是心脏泵血功能下降导致全身供血不足的病理状态,需及时就医干预。 1、心肌梗死 冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,是心力衰竭的主要病因之一。心肌细胞不可逆损伤后,心脏收缩功能减退,可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。治疗需通过冠状动脉介入手术或搭桥手术恢复血流,配合阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。 2、高血压 长期未控制的高血压会增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和舒张功能障碍。患者可能出现头晕、活动后气促等症状。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入,每日监测血压变化。 3、心脏瓣膜病 风湿热或退行性变引起的二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变,会导致心脏血流动力学异常。典型症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。中重度瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术,轻度者可服用呋塞米片减轻心脏负荷。 4、心肌病 扩张型心肌病或肥厚型心肌病等原发性心肌病变,会直接损害心脏收缩舒张功能。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等表现。治疗需使用酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物延缓心室重构,终末期需考虑心脏移植。 5、心律失常 持续性房颤或室性心动过速等心律失常会降低心脏射血效率。常见心悸、乏力等症状,可通过胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物控制,顽固性病例需射频消融治疗。合并血栓风险者需联合华法林钠片抗凝。 心力衰竭患者需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内,避免高盐饮食加重水钠潴留。建议进行心肺功能评估后制定个体化运动方案,如每周3-5次30分钟步行训练。定期监测体重变化,若3天内增加2公斤以上需及时复诊。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少急性加重风险。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科