郑州大学一附属医院

骨科采用生长棒技术治疗婴幼儿脊柱畸形

时间:2014-07-04 00:00 作者:复禾健康

  近日,骨科一病区成功为一名2岁9个月的幼儿实施先天性脊柱畸形生长棒内固定手术,这是目前我院首例采用生长棒技术治疗婴幼儿脊柱畸形的病例。

  经各种影像学检查发现,患儿的胸椎下段及腰椎上段向右侧弯曲,脊柱弯曲85°,必须手术治疗。但传统的脊椎矫形融合手术对于生长中的患儿,在矫正脊柱侧弯的同时,也限制了患儿的生长发育。手术后患儿融合的脊椎不能再生长发育,造成手术后上半身短小下半身长、影响胸廓发育等严重问题。

  经过全面考虑后并和患者家属反复沟通,夏磊教授决定采用最新技术“生长棒”治疗患儿的脊柱侧弯。“生长棒”是在脊柱上固定一根直径大约5.5毫米的钛合金“棒”。这根“生长棒”随着儿童的生长发育螺钉可在棒上延长、调节。待患儿生长发育停止后,再将需融合的椎体融合。成功接受脊柱侧弯 “生长棒”矫形手术后,患儿脊柱基本恢复了正常曲度,并按期拆线出院。

  众所周知,婴幼儿脊柱畸形矫正手术要求技术水平高、风险大。此次手术的成功,为我们今后脊柱畸形矫形技术积累经验,标志着我院脊柱畸形治疗水平有了新的提高。

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心绞痛有效治疗方法有哪些
高云
回答: 心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。 1、调整生活方式 戒烟限酒可减少血管内皮损伤,每日钠盐摄入控制在6克以下有助于降低血压负荷。肥胖患者需通过低脂饮食和规律运动将体重指数维持在24以下,避免饱餐或寒冷刺激诱发心绞痛发作。稳定情绪及保证充足睡眠能减少交感神经兴奋对心脏的负面影响。 2、药物治疗 硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解急性发作,阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心率和心肌收缩力减少耗氧,盐酸地尔硫卓片可改善冠状动脉痉挛。瑞舒伐他汀钙片调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块,需遵医嘱长期服用。 3、介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅,适用于单支血管严重狭窄患者。冠状动脉旋磨术能处理严重钙化病变,药物涂层支架可降低再狭窄概率。术后需持续服用氯吡格雷片联合抗血小板治疗,定期复查血管造影评估效果。 4、外科手术 冠状动脉旁路移植术采用自体血管搭建血流旁路,适合多支血管弥漫性病变或左主干病变。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成血管吻合,创伤小于传统开胸手术。术后需监测桥血管通畅率,控制血糖血压等危险因素防止血管再狭窄。 5、心脏康复训练 在医生指导下进行有氧运动训练,如每周3次30分钟快走或骑自行车,逐步提升运动耐量。呼吸训练和抗阻运动能改善心肺功能,运动时心率应控制在靶心率范围内。康复期间需定期评估心电图和心肺运动试验指标,调整训练强度。 心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片应急,避免突然剧烈运动或情绪激动。日常饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,监测血压血糖指标,定期复查冠状动脉CT或造影评估病情进展。出现持续胸痛不缓解时需立即就医排除心肌梗死。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科