郑州市中心医院

　　近日，我院骨科二病区成功为一96岁高龄老人实施髋部骨折内固定术，目前患者恢复良好。这是我院迄今接受骨折手术年龄最大的患者。

　　患者孙女士，96岁，因不慎跌倒造成左股骨粗隆间骨折，左下肢不能主动活动，急来我院就诊。经过检查考虑其年龄太大，倾向保守治疗。但老人疼痛症状明显，骨科二病区主任杨建义为老人检查后认为，若长期卧床极易引起肺部感染、尿路感染、结石、褥疮等并发症，不仅生活质量大大降低，严重时还可导致死亡。但老人高龄且心肺功能差，因此手术风险和麻醉难度极大。认真仔细地向家属交待手术的风险，制定周密的手术方案和救治预案后，杨建义主任带领侯立刚医师、杨文成医生、麻醉科魏玉洁医师等组成手术小组，凭借充分术前准备和娴熟医疗技术，仅用60分钟便成功完成骨折内固定手术。术后，该科医生杨文成和护士张艳贞等医护人员的悉心治疗及护理下恢复良好。现患者生命体征平稳，患肢血运正常，患肢主被动活动自如，近期出院。

　　骨科二病区主任杨建义说，随着医疗技术的进步，高龄已不再是手术禁忌证，但术式务必做到创伤小、固定牢、手术时间短、术后并发症少、能早期下床活动这个原则。而钢板螺钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、骨折愈合率高等优点，适合于高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求，为高龄患者提供了一个良好的治疗方法。目前，我院骨科每年治疗高龄股骨粗隆间骨折患者多达百例，取得满意疗效。

　　背景资料

　　高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗的必要性 股骨粗隆间骨折是老年人常见病，过去常因患者年龄偏大，又合并有多种内科疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等)常采用非手术疗法。最常用的是牵引治疗，通常需要卧床60-100天，平均80天。骨折虽最终可获得愈合，但由于长时间卧床往往给病人带来更严重的并发症。近年来人们对高龄股骨粗隆间骨折趋向于早期手术治疗，从而减少了卧床时间，并能早期下床活动，减少并发症。随着医疗技术的不断发展，使内固定更加牢固，同时合并症治疗效果也不断提高，促使老年病人手术可行性大大增加。