郑州市中心医院

　　盆腔廓清术是妇科领域中最大的手术，也是最具挑战性的手术。近日，郑州大学附属郑州中心医院妇科成功完成首例后盆腔廓清术，大大提高了患者的生存率。

　　47岁的卵巢癌患者赵利丽(化名)，盆腔中有一个20cm见方的包块，而且病灶的范围已经影响到其他脏器。经过妇科以及全院的多次会诊讨论，妇科主任医师侯玉华等制定了非常详尽的手术操作流程。手术历时7小时，终于顺利成功完成了后盆腔廓清术。

　　之所以说盆腔廓清术是“残酷”的手术，即将膀胱和直肠之间的所有组织切除，这样就将复发的肿瘤连同周围的组织和器官均切除。如果全切叫做全盆腔廓清术。还有前盆腔廓清术和后盆腔廓清术两种。前盆腔廓清术需要切除子宫、阴道、膀胱、尿道、远端输尿管和宫旁组织;后盆腔廓清术需要切除直肠并进行吻合，术中需要分离尿道、游离输尿管，游离直肠，切除直肠。

　　此次手术最大的难度就是由于肿瘤浸润，组织纤维化，手术中每个步骤都十分困难，切除肠管后再行吻合，吻合不当或吻合后处理不当，都可能导致肠瘘、尿瘘、尿失禁等，因此术前的健康评估、肠道准备都非常重要。

　　随着人们生活水平的提高，人类对医学的发展也提出了越来越高的要求，对人类生存质量的提高也有了新的认识，同时对医务工作者，也提出了更高的要求。郑州大学附属郑州中心医院妇产科的医务人员，兢兢业业、坚韧不拔，在妇科疑难杂症方面，又有了零的突破、质的飞跃，中心医院妇科3-5月期间成功开展4例腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术，在此成功的推动下，又成功完成一例后盆腔廓清术，实现了郑州大学附属郑州中心医院盆腔廓清术零的突破。

　　虽然盆腔廓清术是妇科肿瘤手术最具有挑战性的手术，属于超广泛外科手术，手术中要完整切除所有女性生殖器官、下泌尿道或部分直肠和乙状结肠，但却能为晚期妇科恶性肿瘤患者提高根治率和生存率。采用盆腔廓清术，相对于以化疗为主的综合治疗方式5年生存率大大提高，几乎可以接近50%。。盆腔廓清术的开展，更好地帮助晚期恶性肿瘤患者战胜病魔，为晚期恶性肿瘤患者带来了福音。