安阳市第二人民医院

秋季，由轮状病毒引起的腹泻最为常见，又称为“秋季腹泻”，多发于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿，病程一般在5-7天。预防小儿秋季腹泻应注意饮食及喂养。   小儿秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。该病具有明显的季节性，起病急骤，体温较高(一般为38-40℃)，胃肠道症状较重，甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状较重，家长应对此病有足够的重视。   喂养   以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食。人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，有米汤，粥，面条等逐渐过渡到正常饮食，有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时(不禁水)待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。对疑似病毒性肠炎可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。   家庭护理   家长应该观察大便是不成形的稀便，还是特别稀(像水一样)?有没有血，有没有脓?一天腹泻几次?有无发热?还要留意孩子有没有烦躁、精神萎靡、嘴唇干裂但不怎么喝水的情况。如果腹泻次数每日少于5次，没有上述情况，孩子可能是非感染性轻度腹泻，家长可给予下列治疗。   1.饮食调整：除非有严重的呕吐，孩子腹泻的时候仍然可以吃东西，但是要避免有可能加重腹泻的食物，例如含脂肪的和高纤维素的食物，也不要吃苹果和梨子等富含果糖的水果。   2.预防和纠正脱水：多喝水和米汤预防脱水。口服补液盐既能补充丢失的水分和和盐，还能减轻腹泻，一般一天每公斤体重补充50～80毫升，一个1岁左右的孩子大约补500毫升。   3.肠粘膜保护剂：蒙脱石散能保护胃肠粘膜，吸附病毒体和毒素，是腹泻的最常用药。   4.肠道微生态疗法：补充肠道益生菌，有助于恢复肠道正常菌群，抑制病原菌破坏肠道。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等，非处方药有金双歧、培菲康、妈咪爱等。如果24小时后腹泻不缓解或出现上述情况，就要到医院就诊。