平顶山市第一人民医院

内分泌代谢科防范医疗纠纷贵在制度落实

时间:2012-10-12 00:00 作者:复禾健康

  内分泌代谢糖尿病科严抓科室内部管理,积极改进服务方法,不断提高服务质量,尤其于近期在全院开展的医疗安全警示教育中,该科积极学习并认真查找目前科室存在的医疗安全隐患,总结探索出一套利于科室发展的医疗安全措施。

  该科在医疗安全管理中,在坚持医疗核心制度的基础上,强调落实医务人员6个方面的职责:一是接受患者就诊和正确诊断、治疗、护理的职责义务:规定首接、诊负责制,不得拒绝和推诿患者。二是观察病情、记录病情变化、及时会诊和疑难病例讨论的职责义务:对把握不准的病情,应及时向上级医师报告,必要时请会诊、进行疑难病例讨论,积极采取医疗措施。三是正确书写和保护患者病历的职责义务:书写病历注意避免随意修改与涂改病历、病历页码不符、病程记录中对关键内容未记载、记载不清或不全,病程记录与护理记录自相矛盾,特别是特殊检查或治疗记录应尽量记录详尽。四是对医疗方法、特殊和辅助检查、使用药物解释说明的职责义务:该科规定医生对患者个体的治疗、检查、用药都应该是有针对性的,应当向患者做出说明,如特殊检查、特殊材料、特殊药物可能引起并发症、毒副作用、不良反应以及价格等。五是尊重患者医疗知情同意权的职责义务:医疗知情同意权受法律保护。应当尊重患者在充分告知、知情的基础上作出的自我选择和决策。六是团结协作的职责义务:科室工作要求大家一盘棋,心往一处想、劲往一处使,避免大家步调不一致及不和谐、不利于专业发展的“音符”存在。

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我院“创卫”工作接受“省考”

3月22日,由省爱卫办副主任张伟平带队的创建国家卫生城市省级考核评审组一行莅平,实地检查我市创建国家卫生城市工作开展情况。当日上午,省“创卫”健康教育专家组一行对我院健康教育工作进行了实地查看。 为了迎接省“创卫”专家验收组检查验收,院党委高度重视,3月20日上午专门召开“创卫”迎检院长办公会议,安排部署迎检工作。院长马金生要求,“创卫”是我市目前的重点工作,希望大家高度重视“创卫”工作,明确分工、责任到人,全力以赴做好这次迎检。党委书记李智伟强调,创卫工作是提升城市形象的平台,也是我院对外宣传的窗口,各分管领导及相关职能科室一定狠抓工作中存在的不足,切实落实好各项“创卫”工作,谁出问题谁负责。会后双创办公室按照院党委要求,重新下发了“创卫”迎检职责分工明细;各党支部书记和职能科室按照要求深入连带科室进行宣传发动。 3月22日上午,省“创卫”健康教育专家组一行在市领导及卫生局领导陪同下对我院健康教育工作进行实地查看。在门诊大厅专家查看健康教育处方种类,翻阅了健康教育宣传页、控烟宣传页,查看电子大屏幕播放的内容,并询问了门诊大厅工作人员及部分患者。随后在二楼会议室仔细查看了我院健康教育、控烟工作资料。李书记、冯院长等院领导陪同检查。省专家对我院“创卫”健康教育工作给予了充分肯定,希望继续努力,进一步完善资料的收集,并对存在的问题提出了宝贵的整改意见。 检查结束后,我院利用职能部门晨交班会对这次检查中发现的问题和存在的不足,进行了反馈和总结。院长马金生强调,创卫是提高城市管理水平,提高人民群众生活质量的载体,也是平顶山市贯彻落实十八大精神,“提前全面小康、建设美丽鹰城”的必然要求,和人民群众的日常生产生活息息相关。因此,我们一定要按照创卫的条件和标准,认认真真地创,扎扎实实地创。要完善长效机制,落实工作责任,明确整改时间,凝聚创建合力,各职能科室一定按照省专家及市“创卫”相关部门的指导意见,积极整改薄弱环节,狠抓工作细节,落实好各项工作,巩固扩大“创卫”成果。 (创卫办 华玉献) 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科