平顶山市第一人民医院

　　3月12日，河南省卫生厅下发文件，对2012年度全省开展“十大指标”宏观监管活动进行通报，我院继2011年度荣获“十大指标”宏观监管优胜单位后，再次获此殊荣。

　　2012年，我院按照卫生部、省卫生厅及市卫生局关于开展“十大指标”宏观监管活动的要求，结合省卫生厅及市卫生局历次督导检查所提出的问题和整改意见，并与卫生体制改革和医院评审工作结合起来，以规范内部管理、改进服务流程、提高医疗质量、加强行风建设为抓手，认真落实各项工作，取得了显著成绩。一是不断提升服务水平，切实改善人民群众看病就医感受。积极推进预约诊疗服务工作，不断优化门急诊环境和服务流程，广泛开展门急诊便民服务，全面开展优质护理服务工作，深入开展“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系，加强财务和物价管理工作，保障患者权益;二是持续改进医疗质量，保证医疗安全。认真落实医疗护理核心制度。严格执行《河南省医疗护理核心制度》、《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》等制度，保障医疗质量和医疗安全。加强院内危重患者的管理，设置危重患者上报专用邮箱，及时掌握危重患者病情并给予干预。加强医疗技术临床应用管理。依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，适时修订了我院《医疗技术临床应用管理制度》、《手术及有创操作分级与分类管理制度》和《围手术期管理制度》，规范第一类及第二类医疗技术的临床应用，对不同级别的医师进行分级管理及审批。做好临床用血管理工作，全年未发生输血安全事故。认真贯彻落实《医院感染管理办法》。建立完善的三级管理体系，严格执行每周院感业务查房制度，每季度对科室院感管理日常监控进行评价考核，有效预防和控制了医院感染的发生。2012年医院感染现患率为4.5%，无医院恶性感染暴发事件。加强科技创新，促进学科发展。2012年是我院"技术创新、科技兴院"强化年五年规划的第二年，医院及时加大技术创新骨干人才的激励机制，为他们提供了科研创新基金，并分批选派技术骨干赴台湾荣民总医院参观学习。本年度共开展新业务、新技术2950例，发表国家级论文210篇，获市级科技进步一等奖6项、二等奖9项，承担重大科技攻关项目3项、市级攻关项目13项。另外，医院十分重视学科建设，制定了科学的发展规划，脊柱外科和糖尿病科已同时被省厅确定为“河南省医学重点培育学科”;三是加强医院药事管理，推进临床合理用药，严格控制药占比。根据省厅2012年新调整的药占比，科学制定了各科室药品收入比例指标，并签订责任书，每周用手机信息的形式向全院通报当周科室药占比，每月进行考核与通报。认真落实药师查房制度、双十制度、处方点评制度，每月进行督导检查，将各项考核结果在院内刊物《质控资讯》上公示。根据考核情况对医生举办合理用药学习班和诫勉性谈话，从而提高广大医生合理用药意识。通过加强管理，全年药品收入占业务收入比例为37.33%，基本药物收入占药品收入比例62.22%;处方合格率95.03%，麻醉处方合格率100%。同时，认真开展执行抗菌药物临床应用专项整治活动;四是加强临床路径和按病种付费管理工作。按照卫生部及省厅要求，完善了临床路径管理委员会、临床路径指导评价组和科室临床路径实施小组三级管理体系，成立了临床路径管理办公室，设专人进行管理、分析上报。

　　通过深入开展“十大指标”宏观监管活动，医疗质量和医疗安全得到了持续改进，服务意识有了显著提高，赢得了社会各界和广大人名群众的广泛赞誉，2012年8月被中国医院协会评为“全国百姓放心示范医院百佳医院”。

　　(文化中心 赵毅)