开封市第二人民医院

　　为全面了解2014年上半年全省二级以上医院“十大指标”运行情况，根据原省卫生厅《关于做好2014年二级以上医院“十大指标”目标管理和绩效考核工作的通知》，开封市卫生计生委成立考核组织，2014年8月依据《2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则》对市二、三级医院进行年中考核评价。

　　接到通知后，我院迅速召开动员会议。会议上，徐迎军院长对2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则进行责任分工，并针对此次考核提出了要求：各部门要高度重视，梳理标准，认真研究，迅速做好准备工作;各部门明确责任，尽职尽责，充分展现出我院的风范。

　　8月11日下午，我院迎来了考核组专家们的到访，周霖院长及院领导、各专业陪检人员热情迎接。考核组由河南大学第一附属医院张双林副院长带队，在张双林副院长介绍河南大学第一附属医院10名专家组成员及考核安排后，徐迎军副院长向考核组汇报了我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作的开展情况。考核组的各位专家通过现场检查、查看资料、调阅病历、访谈医务人员、访谈患者等方式对我院医院管理、医疗管理、护理管理、药事管理、财务管理、医院感染管理、纪检监察、检查检验等方面进行了全方位的考核评价。

　　经过一下午的考核，专家组于5点召开反馈会。反馈会上考核组专家对我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作予以肯定，发现了很多工作中的亮点：如制定了患者评估制度，有效的保障了医疗安全;静脉配置中心启用，不仅保障了用药安全，且最大限度的把时间还给护士，更好的服务于患者;制作感染控制相关操作流程图谱，医院感控文化浓厚等。同时，各位专家也反馈了我们工作中存在的不足，如预约诊疗服务中医院月平均实际预约率，月平均复诊预约率偏低;医院感染管理信息化建设缺失，不能有效预警医院感染事件;个别病历书写欠规范，上级医师查房内容过于简单;治疗饮食不能完全满足临床需求;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间长，使用限制级抗菌药物送检率低等等，并提出了整改建议。考核组组长张双林副院长做了总结性发言，也充分肯定了我院2014年上半年的发展变化。最后，周霖院长代表全院职工对考核组的指导表示衷心感谢，并要求各专业组陪检人员认真梳理检查中存在的问题，制定出整改措施并持续改进。祝愿河南大学第一附属医院与我院共同发展，再创佳绩!

　　医疗质量管理办公室 暴华