天津市儿童医院

我院主办全国胆道闭锁与肝移植学习班圆满成功

时间:2013-03-22 00:00 作者:复禾健康

  为了规范胆道闭锁的诊断、手术治疗及术后管理,对胆道闭锁肝移植手术适应症等相关问题进行解读,并对胆道闭锁和小儿肝移植提出常规解决方案,促进胆道闭锁和小儿肝移植治疗质量的进一步提高,由我院主办的《全国胆道闭锁与肝移植国家级继续教育学习班》成功举办。

  本次学习班汇集了十几位来自全国各地小儿肝胆外科专家及肝移植专家,参加学习班的学员来自全国十几个省、市、自治区、直辖市,共计140余人。在两天的学习班上,各地专家就胆道闭锁的早期筛查、早期诊断方法及诊断标准、手术时机及手术方式选择、手术要点、术后胆管炎的处理、术后管理要点、肝脏移植治疗胆道闭锁及肝移植术后处理等胆道闭锁治疗中的前沿及热点问题进行了深入浅出、细致周密的讲解和说明,学员们纷纷就各自在工作中所遇到的疑惑及困难向专家提出问题,寻求解决之道;会场上下讨论热烈,学习气氛浓厚。北京儿童医院张金哲院士对学习班的召开表示祝贺,并将胆道闭锁早年手术录像带到会场放映,给与会代表极大鼓励。

  期间由京、津、港专家联手,我院詹江华教授、首都儿科研究所李龙教授台上操作;香港大学玛丽医院KennethK.Y.Wong教授台下技术支持,三位专家共同完成了1例2月胆道闭锁患儿的开放标准Kasai手术。手术共进行125分钟,术中完成胆道探查、胆道造影、肝门探查、肝门部血管解剖、纤维斑块切除、肝门-空肠Roux-en-Y吻合术、肝脏组织活检等Kasai手术全部过程。该手术作为示范手术,同步视频传输下,河北医大二院李索林教授现场讲解,指导学习班学员进行观摩学习,使与会学员对于Kasai手术有了直观上的了解和标准手术操作中的手术技巧进行解读,大家纷纷表示受益匪浅。该患儿术后恢复良好。

  经过参加学习班授课的各地专家反复讨论,就胆道闭锁的筛查、诊断、手术治疗、术后管理及肝脏移植等临床问题上达成共识,一致同意拟定关于《胆道闭锁诊疗规范》草案,以便指导各地区儿科治疗中心对该疾病进行规范、系统、有效的诊治,提高国内胆道闭锁的诊治水平,从而改善胆道闭锁患儿的生存状态。

  当会议主席詹江华教授宣布本次学习班圆满结束时,来自各地的学员久久不愿离去,围着各位专家提出自己的问题,希望得到解答和指导。各地学员纷纷表示,希望关于胆道闭锁诊治的学习班应该坚持下去,形成规模,形成常态,不断提高我国小儿胆道闭锁的诊治水平。

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实施各项举措缓解高峰期患儿就医难

由于天气等原因,入冬不久我院接诊患儿量已达高峰。医护人员每天加班加点,仍不能满足患儿的需求。院领导非常重视,多次召开科主任会议,研讨解决方案并不断深入临床实地调查,发现问题及时解决。 为缓解门急诊压力,医院制订了应对高峰期的应急预案: 一是请本年度下基层工作的6位内科医师,每周回医院门诊加班半天,缓解病人多压力。二是内科住院部医生每天中午放弃休息时间到门诊支援2小时,此预案共涉及内科13个科,其中也有非科内安排主动要求加班支援的医师。三是考虑到急诊工作性质及压力,特别安排内科13个科轮流每天在早、晚急诊高峰时段各加派两位医师支援。 此外由于儿科医师数量短缺,患儿就医高峰期号源需求量大,使得儿科医疗市场供需失衡。特别是我院接诊量急剧增加时,号贩子乘虚而入活动猖獗,使患儿就医难上加难。面对此现象,院领导非常重视,除继续执行日常打击号贩子的各项措施外,多次采取联合行动打击号贩子。在门诊区的大屏幕上播放“严厉打击号贩子”的警示语,针对预约异常的人员进行监控,发现有倒号行为,立即取消其预约资格。并鼓励患儿家属共同抵制、打击号贩子的活动,医患携手维护正常的就医环境。 以上措施实施后大大缓解了门急诊应诊压力,缩短了患儿候诊时间,提高了患儿就医满意度。

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