沈阳医学院附属中心医院

骨外科开展了关节镜下?窝囊肿摘除术的新技术

时间:2013-02-06 00:00 作者:复禾健康

  骨外科于2010年9月20日成功为一位女性患者进行关节镜下?窝囊肿摘除术,患者已痊愈出院。?窝囊肿为多发病、常见病,传统手术方法切口大,副损伤大,影响美观。关节镜下手术切除囊肿则不仅副损伤小,而且仅两个0.5cm微笑小切口,预后几乎难以发现,尤被女性患者接受。经查我院该例手术属东北地区首例独立完成、沈阳地区首例。

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医院手外科应用新技术完成一例手指再造术

近日,医院手外四科应用穿支皮瓣技术完成一例食指和中指再植,并且通过足趾移植手术再造了左手的大拇指。 59岁的王女王,在干活时不小心将左手卡在了机器里,造成其左手五根手指和手部皮肤全部脱落,只剩下部分肌腱与手腕相连。事故发生后王女士立即被送了医院,由于伤势严重当地医院只能截肢,王女士及家属无法接受截肢这样的治疗方案,于是连夜赶到了我院。手外四科战杰副主任通过手指再植手术为王女士再植了食指和中指两根手指,并且通过足趾移植手术为王女士再造了左手的大拇指。 战杰副主任介绍,这例手术之所以特殊是因为采用了两项新的技术,既股前外侧穿支皮瓣技术和Flow-through两项技术在一台手术上联合运用。由于王女士的手部皮肤全部脱落如果采用传统的腹部皮瓣手术需要3次手术,手术时间需要3个月到半年。而这次手外四科为王女士做了股前外侧穿支皮瓣手术,所谓股前外侧穿支皮瓣手术就是把患者大腿上的一块皮肤移植到手上,再利用移植皮肤里面的一段三通血管与桡动脉相接,不仅保证了移植拇指的血液供应,还保证另两个再植手指及皮瓣的血液供应。股前外侧穿支皮瓣手术相比腹部皮瓣手术手术时间短,手术费用低,移植后患者的手部外形更好看。患者有了大拇指和食指、中指,患者的手部功能就能恢复80%。 据文献资料,手外四科为王女士这次做的股前外侧穿支皮瓣手术属于全省首例。 宣传科          

专家科普

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医生答疑

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科