大连市第三人民医院

　　2014年2月1日，大连市第三人民医院神经电生理室正式成立，目前由肌电图室、诱发电位室、脑电图室、TCD室及眼震电图室组成。有医务人员6名，业务骨干先后多次参加全国专业技术学习班，并在相关领域国内知名医院进修学习。可进行肌电图、多种诱发电位、脑电图、TCD、眼震电图检查，广泛应用于神经内科、神经外科、骨科以及内科、儿科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、康复科等疾病的诊断、对确定治疗方案和估计预后有重要意义。

　　全体医务人员一贯坚持以病人为中心的宗旨，用细致的检查、负责任的诊断，竭诚为所有就诊的患者服务。

　　现就神经电生理室职能及业务范围简介如下：

　　医疗特色：

　　1、肌电图检查：

　　临床价值：

　　①是神经、肌肉病变鉴别诊断的最灵敏方法，能够明确并鉴别诊断肌肉萎缩、肌无力是神经性损害引起的，还是由肌源性损害引起的。

　　②定位诊断神经损伤的部位(前角细胞、神经根、神经丛、神经干、末梢神经)。

　　③明确判断具体的损伤神经及其损伤程度、预后和神经再生情况。

　　④诊断神经肌肉接头病变(重症肌无力和肌无力综合征的区别)和肌强直疾病诊断及分类。

　　⑤对神经损伤有一定的治疗作用。

　　⑥肉毒毒素注射治疗，肌电图支持精准定位、疗效更佳。

　　检查适应症：

　　①原因不明的感觉和运动障碍(如麻木、无力等)

　　②鉴别肌肉萎缩的性质和原因

　　③对神经根、神经丛、周围神经、单神经或多神经等神经损伤进行定位诊断和判断受损程度

　　④动态观察受损神经的恢复情况

　　2、脑诱发电位检查：

　　临床价值：

　　①诱发电位(EP)的指标都是定量的，比较恒定，与病理改变和临床变化的轻重程度相平行，因此它是评价神经损害程度和康复效果的客观指标。

　　②EP能够分辨出神经损害是以脱髓鞘病变为主还是以轴索病变为主。

　　③EP能够敏感地检测出亚临床疾病，尤其对于神经功能缺损的疾病确诊率高，对伪盲、伪聋明确诊断。

　　④定位诊断：

　　SSEP(体感诱发电位)：可以帮助确诊感觉神经通路病变是周围神经的，是脊髓的，还是大脑皮层的。

　　P—VEP(视觉诱发电位)：可以帮助区分视神经、视交叉和视交叉后的损害。

　　ABR(脑干反应测听)：可以诊断听觉通路损害的部位，是末梢的听神经损害、还是脑干通路损害，同时能准确评估患者的高频听阈状况。

　　检查适应症：

　　①中枢神经系统(包括脊髓和脑)疾患引起的感觉障碍(体感诱发电位)。

　　②各种原因所致的听力障碍、眩晕(脑干听觉诱发电位)。

　　③各种原因造成的视力减退(视觉诱发电位)。

　　3．脑电图检查：

　　临床价值：

　　①鉴别脑器质性疾病和功能性疾病：如抽搐、精神障碍、聋、盲等器质性疾病。

　　②各种脑部疾病确诊、鉴别诊断及定位：常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅脑血肿、脑炎、脑寄生虫、脑脓肿、脑血管病，脑变性及代谢性疾病、精神病、头疼、眩晕、昏迷、癫痫手术的监护、各种脑病。

　　③了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累：如肿瘤是否有颅内转移、感染、中毒、肝、肾代谢性疾病等是否造成脑功能损害。

　　④动态辅助了解脑部疾病的变化趋势、相关药物治疗疗效、脑发育状况、辅助了解、判断脑衰老及脑死亡。

　　检查适应症：

　　①癫痫(EP)：各类型EP发作。

　　②脑肿瘤。

　　③颅脑损伤。

　　④脑血管病(出血、梗塞、缺血发作等)。

　　⑤中枢神经感染(炎症、脓肿等)。

　　⑥脱髓鞘性疾病(多发性硬化、脑脊髓炎等)。

　　⑦代谢性疾病(糖尿病、尿毒症、甲亢、肝性脑病)

　　⑧智能障碍(脑发育不全、痴呆等)

　　⑨其他：血管性头痛、精神病等

　　4．TCD检查：

　　临床价值：

　　TCD(经颅彩色多普勒超声)对检查者毫无创伤和痛苦，便利，可重复的脑血流检测技术，可通过完整的颅骨，经特定的声窗，检测颅底大动脉的血流动力学。在临床上广泛应用。

　　它通过检测颅底动脉的血流方向，血流速度，频谱形态，音频特点等，能较准确地反映脑动脉的狭窄，闭塞和侧枝循环情况。对颅脑血管器质性疾病如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管畸形等的诊断有一定的临床价值；对颅脑血管的功能性变化也有一定的诊断价值，如高血压病、糖尿病、脑动脉硬化、血管性头痛、短暂性脑缺血、脑动脉狭窄与闭塞等疾病。

　　检查适应症：

　　①颅内外段脑动脉狭窄或闭塞。

　　②脑血管畸形。

　　③脑动脉瘤。

　　④脑血管痉挛。

　　⑤锁骨下动脉盗血综合征。

　　⑥脑动脉血流微栓子检测。

　　5．眼震电图检查：

　　临床应用：

　　①检查前庭神经系统和眼动神经系统的功能状态及有无病损；

　　②诊断眩晕类疾病的病损是中枢性的，还是来自于外周内耳的前庭平衡器官；

　　③可以进一步鉴别诊断左右耳前庭功能异常的侧别，如果是中枢性的，可辅助定位诊断，如脑干、小脑等，也可以定性病损是功能性的或是器质性的；

　　④可应用于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的耳石复位治疗监测以及前庭康复的凝视稳定性训练等；

　　检查适应症：

　　①各种眩晕病症患者。

　　②听力损伤者。

　　③空间定向障碍者。

　　④怀疑有小脑病变者。

　　⑤脑外伤者。

　　⑥脑供血不全(特别是椎基底动脉供血不全)者。

　　⑦运动病患者。

　　⑧中枢神经系统功能障碍或怀疑有占位性病变者。

　　⑨植物神经紊乱者。

　　⑩眼动系统功能异常者。