大连市结核病医院

　　2014年6月27日下午2点，我院邀请大连医科大学附属第二医院孙传恕教授莅临授课，目前认为周围型肺癌的影像学征象没有一个具有绝对特异性。同时不典型的影像学改变也给肺部肿块定性诊断带来困难。纤支镜和痰细胞学检查阳性率较低。胸部影像学检查，不仅是为了发现病灶，更重要的是作出定性诊断。CT引导下肺穿刺是一种安全可靠的诊断方法，其不受影像重叠的影响，对心脏后、脊柱旁等特殊部位及邻近大血管的病灶穿刺，更显示出X线、B超不可替代的优越性。授课中孙教授以大量的具体影像为基础，讲述CT引导下肺活检什么样的患者考虑穿刺活检(适应症)、什么样的患者不适合穿刺活检(禁忌症)、穿刺活检前临床应该如何准备及术后并发症的应对方案以及在临床工作中应注意到的一些影响穿刺活检准确性的因素：如伴有坏死的肿块，应避开坏死区，在肿块实质处采集标本;病灶直径<2cm者，因受呼吸运动影响，定位和穿刺有一定困难，在抽吸活检过程中，还会出现针尖错位、穿过或退出病灶，是造成假阴性原因之一。

　　通过孙教授的授课，使我院医务人员对“CT引导下经皮肺穿刺活检术”有了全面的了解，为我院开展这项新技术做好全面准备。

　　大连市结核病医院科教科

　　2014-6-30