哈尔滨医科大学附属第四医院

　　导语：

　　时值第二十界“全国肿瘤防治宣传周”的到来，哈医大四院关注老年男性前列腺健康，启动了“关注老年男性前列腺癌免费筛查”活动。活动自2014年4月21日起，每周一上午7点至8点哈医大四院免费为65周岁及以上老年男性进行前列腺直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）测定及泌尿系超声检查，这些检查可及时有效地对前列腺疾病起到早期发现，早期治疗的效果。活动为期半年。

　　哈医大四院泌尿外科主任、博士生导师徐万海教授（原黑龙江省肿瘤医院专家）呼吁：目前，我国前列腺癌的发病率正快速增加，广大患者尤其是老年男性应该提高警惕。早期诊断、早期治疗对延长患者生存、提高患者生存质量期尤为重要。

　　未来十年可能出现前列腺癌发病高峰

　　前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，它是老年男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位，对于城市男性来说，前列腺癌的发病率已在所有肿瘤中居第十位。

　　在欧美前列腺癌是男性癌症死亡的主要原因之一。据统计，前列腺癌的发病率在美国和欧洲各国占男性肿瘤的第一位。目前北欧前列腺癌的发病率已经超过美国，成为威胁男性健康的第一位肿瘤。在我国发病率逐年增高。

　　曾经我国前列腺癌发病很少见，但近年其发病率成明显上升趋势。以临床接诊患者来看，以前一年仅接诊一、二例前列腺癌患者，这两年每年临床接诊患者百例左右。据统计，我国男性人口前列腺癌发生率以每年5%的速度攀升。也就是说，我国十年后前列腺癌的发病率可能翻一翻，或者更多。尤其，我国正步入老龄化社会，老年越来越多，未来十年很可能出现发病高峰。

　　两类高危人群提高警惕

　　老年男性前列腺癌的发病率随年龄的增高而增长：据统计，50岁以下男性很少发生，60岁以上发病占前列腺癌的l/3，70岁以上约占1/2，80岁以上约占3/4。因此，50岁以上老年男性是发病的高位人群。

　　早期诊断的意义

　　前列腺疾病是一种非常普通的男性疾病，发现得越早，治疗效果就越好。前列腺癌与性激素有关，特别是雄性激素与前列腺癌的发病存在非常明显的因果关系。雄性激素高的人群前列腺癌的发病，要比雄性激素低的人群高。前列腺癌晚期主要是内分泌治疗，包括双层睾丸切除和应用药物阻断雄激素。这两种方法都会阻断雄激素的分泌，对患者的心理、生理均有很大影响，性功能丧失。且病灶依然存在，有复发的可能性

　　早期前列腺癌可以通过前列腺癌根治术治疗，完全切除病灶，基本可以完全治愈，几乎没有复发可能，明显延长患者生存期且不影响性功能。我院泌尿外科已于省内率先开展腹腔镜下前列腺癌根治术，术后效果很好。

　　如何早期发现前列腺癌

　　如果出现排尿困难、血尿、夜尿增多、老年骨痛等症状时，一定要及时到医院就诊，通过指诊、前列腺穿刺活检、前列腺特异性抗原（PSA）检查50岁以上的男性每年进行一次PSA检查，将有助于前列腺癌的早期诊断和治疗。在多数情况下，PSA检测可以在前列腺发病初期就发现肿瘤，使更多的前列腺癌患者获得根治性手术的机会，提高肿瘤的治愈率。

　　日常如何注意预防

　　由于前列腺癌在早期可能没有任何症状，患者往往容易错过最佳的治疗时机，导致诊疗难度加大。因此，日常生活中注意预防和检查很重要。

　　前列腺癌与饮食有关，长期高脂肪、高蛋白饮食与前列腺癌高度相关。研究认为，之所以欧美高发病率，与其西餐饮食结构有密切的关系。传统中餐的特点是新鲜蔬菜多，肉食相对较少，还配有米饭和面条等主食，是一个合理的饮食结构，因此，以往我过发病率低。而近年，随着我国人民生活水平的提高，人们的饮食结构也从少肉到多肉，少油到高油。因此，应该清淡饮食，合理搭配进食结构，食物总热量中脂肪所占的比率低于20%。油炸、动物内脏、肥肉、快餐等高脂厚味的食物要少吃，生活方式健康、定期检测很重要。

　　链接：前列腺癌的有效检查手段

　　1、直肠指检和彩超

　　直肠指检是最简单、最经济和实用的方法。通俗的讲是通过医生的食指触摸前列腺，可以发现很多无症状前列腺癌患者，可获得早期诊断及根治的机会。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。

　　彩超是无创诊断前列腺癌的好方法

　　2、什么是PSA，PSA检查有何意义？

　　PSA的全称是前列腺特异性抗原，PSA是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质，正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌，PSA值将升高。PSA是目前公认有效的前列腺癌早期诊断方法，它可以敏感地确定前列腺癌的发生。