黑龙江中医药大学附属第二医院

　　家住哈市道里的李女士，结婚2年一直没有怀孕，且总感觉腹部有些疼痛，自行在家吃点消炎药，但病情总是反复。近日，她到医院检查才发现，原来导致她一直没怀孕的罪魁祸首竟然是“盆腔炎”。据黑龙江中医药大学附属第二医院妇科主任丛慧芳介绍，盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，现称“盆腔炎性疾病”。若未能得到及时、彻底治疗，可导致一系列后遗症，主要表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，以及炎症反复发作，严重影响女性健康。那么盆腔炎的发病症状是什么?是由什么导致的?中医对治疗该病有哪些优势?日前，记者对省名中医、中药学博士后丛慧芳教授进行了采访，她详细讲解了自己对盆腔炎的独家看法。

　　记者：哪个年龄段的人易得此病?

　　丛慧芳：盆腔炎多发生在性活跃期，有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎，若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。

　　记者：这种病的临床表现主要是什么?对患者有什么危害?

　　丛慧芳：常见症状为下腹部疼痛，或伴发热、阴道分泌物增多，体倦易疲劳。腹痛通常为持续性，疼痛每在劳累、久站、活动或性交后加重。若病情加重，可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现月经量增多、经期延长。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。妇科检查可见宫颈肥大，紫蓝，或有糜烂，或后穹窿触痛明显，或宫颈举痛。子宫体略大，有压痛，活动受限或粘连固定;子宫旁及附件区压痛明显，或扪及片状增厚，或有条索状物，或触及包块等。急性炎症期白细胞计数可增高。

　　本病若未能得到及时、彻底治疗，可能会发生一系列后遗症。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。若输卵管管腔完全阻塞或通而不畅，或因盆腔粘连使输卵管与卵巢关系分离，进而引起精卵结合或受精卵的运行发生障碍，导致不孕以及异位妊娠的发生;由于盆腔粘连、瘢痕以及盆腔充血，可导致慢性盆腔痛;此外局部防御机能减退，造成炎症反复发作，均严重地危害着广大妇女的身心健康。

　　记者：中医药对治疗该病具有哪些独特的优势?

　　丛慧芳：中医药对于治疗该病具有独特的优势。我科室通过多年临床观察显示“瘀血阻滞”为本病的病理结果。针对于此，结合患者全身及舌脉情况，辨证施治，遣方用药，针药结合，通过多途径的给药方式，急则治其标，缓则治其本，达到药到瘀去，热退痛减，迅速改善患者疼痛状态，并且能够促精成孕，大大提高受孕率。除中药口服，扶正祛邪，化瘀止痛外，我科室还采用了中药直肠滴入法，药物经直肠吸收可避免肝首过效应，直接进入下腔循环，使药物直达病所，提高盆腔药物利用率。“肺与大肠相表里”，直肠给药可通过肺的宣发肃降，使药物运行周身，调畅气机，此外，中药敷脐、中药离子透入、针刺及肌层埋线等多种治疗方法的应用，综合调理冲任气血，使瘀滞得通，包块得散，疼痛得缓，可缩短病程，减少复发率，临床疗效显著。

　　记者：该病的发生是否与日常卫生习惯不好有关?

　　丛慧芳：中医认为本病发病主要是经行产后，胞门未闭之时，湿邪或夹寒或夹热乘虚内侵，与冲任气血相搏结，湿热瘀互结，阻滞胞宫胞络，久而化毒，毒邪深伏体内，致疾病缠绵难愈。正常情况下，机体对病原体具有一定的抵抗力，当机体抵抗力下降，如产后、人流或放避孕环后、月经期、过度疲劳、精神压力大以及受潮、着凉之时，若有不洁性生活，或不良的卫生习惯等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏，病原体有机可乘，引发盆腔炎。

　　记者：盆腔炎易反复发病，在平时是否可以预防呢?

　　丛慧芳：盆腔炎性疾病的反复发作常与患者过度劳累，精神压力或其它不良情绪有密切关系。而这些因素均可导致机体免疫功能下降，抗病能力减弱而发病。而其局部基本的病理变化和病情反复发作所致的精神抑郁，决定了病情的顽固性、多变性和难治性，因此开展盆腔炎性疾病的预防，充分挖掘和发挥中医“治未病”的理论思想，重视心理疏导，缓解精神压力和不良情绪，保持积极乐观的生活态度和对疾病的正确认识。同时要积极开展女性生理卫生的健康宣教，平日应做到以下几点：

　　(1)注意个人卫生，保持会阴部清洁、干爽，勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　(2)注意性生活卫生，减少性传播疾病的发生。

　　(3)经期、产后一个月、其他宫腔操作术后两周内，余血未净之时禁止性生活、游泳、盆浴，勤换卫生巾。

　　(4)做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。

　　(5)积极治疗下生殖道感染。

　　(6)增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　孙月霞 王华