黑龙江中医药大学附属第二医院

盆腔炎久拖不治易致不孕

时间:2014-07-31 00:00 作者:复禾健康

  家住哈市道里的李女士,结婚2年一直没有怀孕,且总感觉腹部有些疼痛,自行在家吃点消炎药,但病情总是反复。近日,她到医院检查才发现,原来导致她一直没怀孕的罪魁祸首竟然是“盆腔炎”。据黑龙江中医药大学附属第二医院妇科主任丛慧芳介绍,盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,现称“盆腔炎性疾病”。若未能得到及时、彻底治疗,可导致一系列后遗症,主要表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,以及炎症反复发作,严重影响女性健康。那么盆腔炎的发病症状是什么?是由什么导致的?中医对治疗该病有哪些优势?日前,记者对省名中医、中药学博士后丛慧芳教授进行了采访,她详细讲解了自己对盆腔炎的独家看法。

  记者:哪个年龄段的人易得此病?

  丛慧芳:盆腔炎多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎,若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。

  记者:这种病的临床表现主要是什么?对患者有什么危害?

  丛慧芳:常见症状为下腹部疼痛,或伴发热、阴道分泌物增多,体倦易疲劳。腹痛通常为持续性,疼痛每在劳累、久站、活动或性交后加重。若病情加重,可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现月经量增多、经期延长。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状。妇科检查可见宫颈肥大,紫蓝,或有糜烂,或后穹窿触痛明显,或宫颈举痛。子宫体略大,有压痛,活动受限或粘连固定;子宫旁及附件区压痛明显,或扪及片状增厚,或有条索状物,或触及包块等。急性炎症期白细胞计数可增高。

  本病若未能得到及时、彻底治疗,可能会发生一系列后遗症。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。若输卵管管腔完全阻塞或通而不畅,或因盆腔粘连使输卵管与卵巢关系分离,进而引起精卵结合或受精卵的运行发生障碍,导致不孕以及异位妊娠的发生;由于盆腔粘连、瘢痕以及盆腔充血,可导致慢性盆腔痛;此外局部防御机能减退,造成炎症反复发作,均严重地危害着广大妇女的身心健康。

  记者:中医药对治疗该病具有哪些独特的优势?

  丛慧芳:中医药对于治疗该病具有独特的优势。我科室通过多年临床观察显示“瘀血阻滞”为本病的病理结果。针对于此,结合患者全身及舌脉情况,辨证施治,遣方用药,针药结合,通过多途径的给药方式,急则治其标,缓则治其本,达到药到瘀去,热退痛减,迅速改善患者疼痛状态,并且能够促精成孕,大大提高受孕率。除中药口服,扶正祛邪,化瘀止痛外,我科室还采用了中药直肠滴入法,药物经直肠吸收可避免肝首过效应,直接进入下腔循环,使药物直达病所,提高盆腔药物利用率。“肺与大肠相表里”,直肠给药可通过肺的宣发肃降,使药物运行周身,调畅气机,此外,中药敷脐、中药离子透入、针刺及肌层埋线等多种治疗方法的应用,综合调理冲任气血,使瘀滞得通,包块得散,疼痛得缓,可缩短病程,减少复发率,临床疗效显著。

  记者:该病的发生是否与日常卫生习惯不好有关?

  丛慧芳:中医认为本病发病主要是经行产后,胞门未闭之时,湿邪或夹寒或夹热乘虚内侵,与冲任气血相搏结,湿热瘀互结,阻滞胞宫胞络,久而化毒,毒邪深伏体内,致疾病缠绵难愈。正常情况下,机体对病原体具有一定的抵抗力,当机体抵抗力下降,如产后、人流或放避孕环后、月经期、过度疲劳、精神压力大以及受潮、着凉之时,若有不洁性生活,或不良的卫生习惯等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏,病原体有机可乘,引发盆腔炎。

  记者:盆腔炎易反复发病,在平时是否可以预防呢?

  丛慧芳:盆腔炎性疾病的反复发作常与患者过度劳累,精神压力或其它不良情绪有密切关系。而这些因素均可导致机体免疫功能下降,抗病能力减弱而发病。而其局部基本的病理变化和病情反复发作所致的精神抑郁,决定了病情的顽固性、多变性和难治性,因此开展盆腔炎性疾病的预防,充分挖掘和发挥中医“治未病”的理论思想,重视心理疏导,缓解精神压力和不良情绪,保持积极乐观的生活态度和对疾病的正确认识。同时要积极开展女性生理卫生的健康宣教,平日应做到以下几点:

  (1)注意个人卫生,保持会阴部清洁、干爽,勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

  (2)注意性生活卫生,减少性传播疾病的发生。

  (3)经期、产后一个月、其他宫腔操作术后两周内,余血未净之时禁止性生活、游泳、盆浴,勤换卫生巾。

  (4)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。

  (5)积极治疗下生殖道感染。

  (6)增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

  孙月霞 王华

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我院专家响应国家号召积极报名参与援非医疗任务

为做好埃博拉出血热疫情防控和患者医疗救治工作,根据国家中医药管理局医政司下发的《关于推荐援外医疗队中医专家的通知》的有关要求,我院于8月13日召开专门会议传达通知精神并迅速组织开展援外(赴利比里亚)医疗专家推荐工作。 院党委书记关立峰根据上级主管部门要求主持召开相关人员参加的紧急会议,向与会者传达了国家对此次援外医疗任务安排、中医专家推荐资格、名额条件及时间要求,同时研究制定了对参与援外医疗任务人员的政策待遇等。希望我院符合条件的专家能够积极响应上级的号召,认真对待并积极参与此项工作。 医务科负责人对符合相应条件者逐一发出号召,符合条件的专家纷纷表达了参与此次援外任务的意愿。经过资格审核和研究,最终,我院肝脾胃科副主任张禹副主任医师和潘祥滨副主任医师二人获得推荐资格,将代表我院参与此次援外医疗任务。 随后,关书记代表院领导班子与张禹、潘祥滨同志举行了简短的座谈。对二位年轻专家不畏生命危险、挺身而出,积极响应上级号召报名参与此次援外医疗任务表示了赞赏和肯定。他们的积极行为充分展现了医务工作者应有的大无畏的人道主义精神和救死扶伤精神,同时也充分展现了我院新一代青年医生良好的医德品质和精神风貌。 据了解,在13日当晚,潘祥滨副主任医师即动身赶赴北京,代表我省及我院出席了于14日上午在国家中医药管理局举行的中医药防治埃博拉出血热诊治方案研讨会。目前,二位专家已经做好了各方面的准备,随时等候上级的命令启程奔赴利比里亚疫区参与博拉出血热疫情防控和患者医疗救治工作。 供稿/编辑:宣传部 

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科