佳木斯市中医院
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麻黄汤和桂枝汤的区别
王志学
回答: 麻黄汤与桂枝汤是中医经典方剂,主要区别在于适应证与组方配伍。麻黄汤适用于风寒表实证,桂枝汤适用于风寒表虚证,两者在病因病机、症状表现及药物组成上存在明显差异。 麻黄汤以麻黄为君药,配伍桂枝、杏仁、甘草,具有发汗解表、宣肺平喘的功效。该方针对外感风寒表实证,患者多表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、咳喘痰白等症状。方中麻黄发汗力强,桂枝助阳解肌,杏仁降气平喘,甘草调和诸药。临床常用于治疗普通感冒、支气管炎等属风寒束表证候者,但高血压、心脏病患者慎用。 桂枝汤以桂枝为君药,配伍芍药、生姜、大枣、甘草,具有解肌发表、调和营卫的作用。该方针对外感风寒表虚证,患者常见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、脉浮缓等表现。方中桂枝温通卫阳,芍药益阴敛营,生姜助桂枝解表,大枣补脾益气,甘草调和药性。适用于体质较弱者或产后外感,但阴虚火旺者不宜使用。两方虽均治风寒表证,但麻黄汤侧重发汗驱邪,桂枝汤重在调和营卫,需辨证选用。 使用中药方剂前应经中医师辨证,避免自行用药。服药期间忌食生冷油腻,保持适度休息。若出现心悸、头晕等不适需及时停用并就医。两种汤剂不宜混用或随意加减药材,传统煎煮法对药效发挥至关重要。 王志学主任医师山东省立医院中医科