东辽县人民医院

　　带状疱疹俗称“蛇盘疮”，由疱疹病毒中的水痘——带状疱疹病毒”引起。初次或原发感染为水痘，见于儿童，再次或继发感染即带状疱疹，见于成人，带状疱疹累及局部神经节和后跟以及相应节段的皮肤,病毒来自水痘感染后潜伏该处的病毒，即自原性感染，个别为外源性感染，病变的局限性,是因为机体对该病毒有一定的免疫力。但在带状疱疹被感染后则获得终生免疫。

　　临床表现

　　主要分布于躯干、四肢，因分布与神经节段相关，故呈带状，带的宽度在1-2个节段的范围内或更宽些，长度在躯干大致不超过前后正中线。损害成簇集型排列，由丘疹、丘疱疹及水痘组成，发展充分的病变以水痘为主，群集或部分融合，水痘内容清亮，浑浊或血性，少数水痘呈脐形，严重者出现坏死。病期2-3周。愈后常留有瘢痕，附属淋巴结肿大，自觉症状多为疼痛。有时十分剧烈。疼痛常在皮肤损害前数日先期出现，有时在皮肤病变愈后尚持续数周或数月，称“带状疱疹后遗症”少数患者特别是儿童自觉可为瘙痒，全身症状缺乏或甚轻。

　　眼部带状疱疹

　　眼部的疱疹特点，其皮损以眼周围簇集性水泡为主，累积三叉神经上支、病情较重，主要表现为灼伤性神经痛，累积眼球可引起全眼球炎甚至失明。

　　耳部带状疱疹

　　皮损以耳部为主，向周围呈带状排列，成簇集水泡，伴剧烈灼烧痛，如治疗不及时，可并发脑炎。

　　病理学改变

　　光镜下病变主要表现在皮、有网状变性水泡。水泡边缘部可见多核巨细胞，空腔中可见气球细胞。偶可在胞内找到嗜酸性包涵体。

　　实验室检查

　　原发性带状疱疹有较明显全身反应者血清中淋巴细胞及单核细胞增多，耳部带状疱疹有脑膜刺激症状者，常有脑脊液异常。

　　治疗：目前常规治疗 ，以抗病毒药物口服 ，或肌肉或静脉注射。代表药物有：口服药物有阿昔洛韦片、病毒灵、维生素B族;静点药物有阿昔洛韦针剂、病毒唑肌注，外用药有无环鸟苷软膏，氧化锌粉。

　　目前目前我院皮肤科治疗带状疱疹采取穴位封闭疗法，其依据是带状疱疹分布在某特定的神经区域的特点，采取封闭疗法，可阻断神经传导的恶性刺激，恢复机体的正常防御和调节机体机能，减轻疼痛，其主要药物组成为干扰素针以及维生素B族加上抗病毒的病毒唑，选取穴位封闭治疗。其作用机理维生素B组注射到皮疹基底可直接作用到神经髓鞘产生镇痛作用，干扰素是广谱的抗病毒药物，它的主要生物活性能抑制病毒DNA的合成，并且干扰素的抗病毒能力与它的浓度成正比，采取穴位封闭，使药物吸收迅速，作用神经区域浓度高，使病毒迅速得到控制及治疗。十几年来，我们在治疗眼部带状疱疹及耳部带状疱疹时采取封闭疗法，见效快、随诊患者未见有任何神经痛后遗症。