纺一医院

　　为方便群众就医，优化服务流程，不断创新医院服务模式，提升医院工作效率和管理水平，顺利推行“先诊疗后结算”服务，特制订如下服务工作机制：

　　一、当日诊疗只需一次缴费

　　患者采用传统付费模式就诊时，在诊疗过程中需对相应诊疗项目进行逐一缴费，这样不仅增加了患者排队等候的时间，同时因排队缴费人员过多，也会影响医院门、急诊秩序。实行“先诊疗后结算”的付费模式，患者从挂号开始，即可使用预付费就诊卡享受诊疗、检查、检验、取药等一系列医疗服务，不必为缴费而多次往返于各窗口之间，只需在当日离开医院时进行一次费用结算。此模式在方便患者的同时，也将极大的改善医院门、急诊秩序。

　　二、多种付费模式并存

　　“先诊疗后结算”模式是在原有付费模式的基础上，增加一种新的服务方式，充分尊重患者的选择权。新的付费模式推行后，危重急诊患者不会被拒之门外。对于急诊患者，医院仍坚持“先抢救后收费”的原则。同时，患者押金完全用于诊疗，不会被挪用，患者也不必担心被多扣钱。因为在诊疗的每一个环节，患者都可以自助选择付费或不付费。医生开具的检查单、化验单，只有在检查、化验完成后，才会扣除费用。看病过程中，患者可以随时取出押金，当日缴费当日结算，没有任何风险。结算后卡中剩余的押金可以当时取出，也可在下次就诊时继续使用。

　　医院的系统平台实现多种付费方式的自动切换，当预付费就诊卡里金额不足时，电脑系统会自动提醒。预付费模式可以和传统付费模式随时切换。患者仍可选择继续追加押金或转为传统缴费方式，预付费卡中押金的支付方式扩大为现金、信用卡、借记卡。

　　三、坚持自愿原则

　　“先诊疗后结算”模式坚持自愿原则并尊重患者的自主选择权。首先，体现在“付费模式选择自愿”上，“先诊疗后结算”模式是一种现有付费模式的补充,而并非将传统付费模式取代。实行预付费制之后，传统的付费方式仍然保留，医院将实现多种付费方式并存，具体采取哪种付费方式，选择权完全在患者；其次，体现在“预存金额选择自愿”上，有三种预存金额方式供患者选择：根据不同病种经科学测算后的建议预存金额；医生根据实际病情建议的预存金额；患者自愿预存金额。

　　四、以信息化建设为依托

　　随着医药卫生体制改革的深入及医院服务模式的改变，医院信息化建设已成为现代化医院全面发展不可或缺的基本因素。在“一卡通”项目的实施过程中，以原有信息系统为基础，全面改造和完善信息系统各项功能，制订各种制度。从而保证预付费卡安全、易用、兼容；信息系统严谨、完善、完整；患者使用方便等需求，在大幅提高工作效率，为病人提供更温馨、更便捷的服务的同时，让医院资源得到有效共享和利用，管理更加科学规范，取得明显的社会和经济效益。

　　五、多项措施保证资金安全

　　在保证资金安全方面，与银行合作，建立与预付费相关的财务、挂失、事后监管和空白卡管理等4项制度，同时预付费就诊卡采用实名制，结算时可以保障患者资金安全。

　　预付费就诊卡采用实名制，结算时可以保障患者资金安全。患者可设立密码以保护资金安全，密码使用范围是在退费、退卡和挂失时有效。

　　六、收费透明，不会导致过度医疗

　　新模式下，患者的押金完全用于诊疗，不会发生被挪用现象，患者也不必担心多扣钱。医生在问诊过程中，看不到患者预付费就诊卡中的金额，因此不会出现开大药方的行为，同时在诊疗的每一个环节，患者都可以选择付费或不付费。医生开具的检查单、化验单，只有在检查、化验完成后，或取药之后才扣除费用。医生每开一项检查、一种药物，价格都是透明的，患者有知情权和选择权，患者在诊疗结束后，可以收到信息系统发出的卡中金额使用情况的手机短信。医生在看病过程中，是看不到患者预存押金数额的。如果患者在结算时发生疑问，可以打出明细单，查询核实。同时，在任意时段，患者均可在门诊大厅的自助设备上查询卡中的消费记录及余额。这种付费模式不会改变医生的诊疗行为，也不会导致过度医疗，更不会助长看病贵。