国药葛洲坝中心医院

我院骨外科实施椎管内硬膜外血肿手术获得成功

时间:2013-02-22 00:00 作者:复禾健康

  2013年2月16日,葛洲坝中心医院骨外科成功对一例颈胸段椎管内自发性硬膜外血肿患者进行了手术治疗,取得了良好的疗效。

  我院此次接诊的为一名29岁男性,发病后8小时来我院就诊,门诊通过MRI证实为“颈7,胸1椎管内血肿”,迅速收治入院,并积极完善术前检查,于当日下午即进行了手术治疗,由于手术时机把握及时,术前准备充分,手术取得了非常满意的效果。患者双下肢肌力由术前的2级恢复到5级(正常),感觉障碍平面较术前明显缩小,大小便恢复正常,患者感到非常满意。

  椎管内硬膜外血肿是临床上较为罕见的自发性疾病,其发病机制尚不清楚,患者就诊时多以突发背部疼痛伴双下肢无力为主要症状,可有大小便失禁或尿潴留,该病进展极快,对诊断的准确性和治疗的及时性有极高要求,可在数小时内对脊髓形成压迫而造成永久性截瘫,故治疗效果往往不佳。国内外对此病报道仅有300余例,而手术治疗成功者在我省尚属首例。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科