郧西县医院

骨一科成功救治一重症外籍患者

时间:2014-06-30 00:00 作者:复禾健康

  近日,骨一科收治一位严重车祸致全身多处骨折病人,该患者左上肢、下肢、肋骨等多处粉碎性骨折,同时还伴有失血性休克,受伤程度十分严重,入院时已处于失血性休克状态。据了解,该患者系在郧西务工的陕西人。家属来了以后一直说:“只要能将他的命保住我们就千恩万谢了”。骨一科闻讯后迅速赶往急诊科,在急诊科、骨一科及众多科室医生的密切配合下,患者生命体征趋于平稳。

  患者生命体征趋于平稳后被转入ICU进一步观察治疗。鉴于患者系外地人,家属在郧西照顾病人极为不便,于是在受伤后第二天,患者家属找到骨一科要求将患者转回陕西进一步治疗。骨一科医生经过讨论,觉得患者目前情况不适合转院,依据该科现有的技术及条件,完全可以为患者顺利实施手术。经过充分与患者家属沟通后,患者妻子说道:“命都让你们救过来了,我们有什么理由不相信你们的技术呢”!

  伤后第三天,患者一般情况趋于稳定,经过充分的术前讨论与准备,骨一科医生在全麻下为患者实施了左肱骨干、左胫骨中段多段粉碎性骨折、左胫骨平台、左腓骨折切开复位内固定术+左腓总神经探查术,手术顺利,现患者正处于良好的恢复阶段。

  自骨一科成立以来,在院领导及科室负责人的带领下,该科医护人员兢兢业业,收治了无数危急重症患者,不但提高了本科室的社会效益及经济效益,更为医院赢得了良好的口碑。

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普外一科亲情关爱一关防乡五保老年病人

7月30日下午,从关防乡来了一位老人六十多岁的五保老人祝某普外一科。入院时老人弓着身子、手捂着肚子,表情很痛苦。值班医生积极耐心地为老人检查完身体,边询问患者病史边安慰老人:“老辈子,别担心,别害怕,。”很快医生就做出诊断,老爷爷得的是左侧腹股沟嵌顿性斜疝,要立即做手术。由于老人是五保户没有家属陪护,医生经过和医务科沟通后,由副主任陈敬根和管床医生汪渝为老人急诊做了左侧腹股沟嵌顿性斜疝松解、坏死小肠切除、肠吻合术,手术很成功,术后病人生病体征很稳定。 住院期间,老人无人照看,生活无法自理,管床护士阮莹每天为其擦洗身体,剃胡须,接大小便,科室护士们还从家里带来了衣服为他换上,护士长李婷婷经过多方联系到了患者所在的村主任,做了很多沟通工作,使村委会为其交付了一部分住院为费用。管床医生汪渝也是为患者买来三餐。经过一个星期的精心治疗和护理,老人已康复,于昨日被村委会干部接其出院。 临出院时老人脸上满是笑容,似乎还有不舍,就连同病房的人都说“这老爷子估计这辈子都没穿过那么好的衣服,享受过这么好的待遇。”此时老爷子更多的是满眼泪花。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科