郧西县医院

感染科的周日大查房制度“一举多得”

时间:2014-08-06 00:00 作者:复禾健康

  又是周日,在大家看来应该是休息日,在医生看来是一周中可以稍微晚点起床,早点下班的日子。可是感染科的大夫早晨7:50已经整齐的等候在医生办公室了,他们这是做什么呢?

  一位姓李的大爷这时也急匆匆来到感染科办公室,问道:“宋主任来了吗?我今天应该能赶上吧?”这位李大爷是周五来的一个肝硬化患者,因最近两天家里有事都没赶上查房,且是打完针就急着走了,他一直想找科室副主任宋方敏咨询一下病情,大家告诉他星期天早上宋主任会准时参加大查房,于是他今天也一大早赶来了。

  周日科室大查房———这个看似无情的制度,从感染科去年成立至今已经坚持一年多了,除了宋主任出差,否则风雨无阻。为什么会坚持星期天大查房制度了?一是感染科人员年轻,经验相对欠缺,多查房、多指导是帮助大家成长最好的办法。二是星期天时间相对宽裕,杂事较少,新入院病人也不多,也不用急着坐门诊,故看病人会做的更仔细,跟病人交流也更充分一些。三是满足一些特殊病人的需求,如上面的那位李大爷。

  除了周日查房外,感染科还有不定时的下午查房。如病人多,或有危重病人,宋主任都会在下午下班时在进行一次查房,这成了早晨查房之外的一种补充。宋主任还要求我们所有医生都必须坚持床边交接班。也正是这种坚持、这种付出,这种强烈的责任心和使命感,让感染科在人员及床位严重不足的情况下,一步一个脚印成为医院不可小觑的专业技术成熟的大科室。

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普外一科亲情关爱一关防乡五保老年病人

7月30日下午,从关防乡来了一位老人六十多岁的五保老人祝某普外一科。入院时老人弓着身子、手捂着肚子,表情很痛苦。值班医生积极耐心地为老人检查完身体,边询问患者病史边安慰老人:“老辈子,别担心,别害怕,。”很快医生就做出诊断,老爷爷得的是左侧腹股沟嵌顿性斜疝,要立即做手术。由于老人是五保户没有家属陪护,医生经过和医务科沟通后,由副主任陈敬根和管床医生汪渝为老人急诊做了左侧腹股沟嵌顿性斜疝松解、坏死小肠切除、肠吻合术,手术很成功,术后病人生病体征很稳定。 住院期间,老人无人照看,生活无法自理,管床护士阮莹每天为其擦洗身体,剃胡须,接大小便,科室护士们还从家里带来了衣服为他换上,护士长李婷婷经过多方联系到了患者所在的村主任,做了很多沟通工作,使村委会为其交付了一部分住院为费用。管床医生汪渝也是为患者买来三餐。经过一个星期的精心治疗和护理,老人已康复,于昨日被村委会干部接其出院。 临出院时老人脸上满是笑容,似乎还有不舍,就连同病房的人都说“这老爷子估计这辈子都没穿过那么好的衣服,享受过这么好的待遇。”此时老爷子更多的是满眼泪花。

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皮肤底层炎症怎么修复
聂小娟
回答: 皮肤底层炎症可通过抗炎药物、光疗、屏障修复、饮食调整及压力管理等方式修复。皮肤底层炎症可能与微生物感染、免疫异常、过敏反应、紫外线损伤及激素水平紊乱等因素有关,通常表现为红肿、瘙痒、脱屑、灼热感及色素沉着等症状。 1、抗炎药物 皮肤底层炎症可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、他克莫司软膏或盐酸多西环素片等药物。复方甘草酸苷片通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于慢性湿疹或特应性皮炎。他克莫司软膏作为钙调磷酸酶抑制剂可局部调节免疫应答,对激素依赖性皮炎有效。盐酸多西环素片通过抗菌和抗炎双重机制改善痤疮相关炎症。使用需监测肝肾功能,避免与光敏性物质接触。 2、光疗 窄谱中波紫外线疗法通过诱导T细胞凋亡和抑制促炎因子,对银屑病或顽固性皮炎有效。红光治疗通过促进胶原再生和减轻氧化应激,适用于玫瑰痤疮或术后修复。需在专业机构进行10-20次疗程,治疗期间严格防晒并配合保湿护理。光敏性疾病患者及孕妇禁用。 3、屏障修复 使用含神经酰胺、胆固醇及游离脂肪酸的复配霜剂可修复角质层脂质结构,推荐依泉绷带霜或雅漾舒缓特护保湿霜。透明质酸敷料通过水合作用促进表皮重建,适用于激光术后或激素脸修复。避免含酒精、香精的护肤品,清洁时选用APG表活类温和洁面。 4、饮食调整 增加ω-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽可抑制白三烯B4等促炎介质。多酚类物质如绿茶、蓝莓通过调控NF-κB通路减轻氧化损伤。需限制高GI食物及乳制品摄入,它们可能通过激活mTORC1通路促进痤疮发展。每日补充维生素D3 400-800IU有助于调节免疫平衡。 5、压力管理 慢性压力通过HPA轴激活促进皮质醇释放,会加剧特应性皮炎和银屑病。正念冥想通过降低IL-6等炎症因子水平改善症状,建议每日进行20分钟呼吸训练。规律有氧运动如游泳可提升β-内啡肽分泌,但需避免汗液长时间刺激皮肤。保证23点前入睡有助于修复皮肤屏障功能。 修复期间避免搔抓或过度去角质,选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。使用37℃以下温水洁面,洁面后3分钟内涂抹保湿产品。外出时采用物理防晒剂如氧化锌,化学防晒剂可能加重敏感。建议每月复诊评估疗效,顽固性炎症需行皮肤镜或斑贴试验明确病因。合并真菌感染时需联用酮康唑洗剂,瘙痒剧烈可短期使用氯雷他定片。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科