竹山县人民医院

1.6公斤早产儿命悬一线 县医院成功救治

时间:2012-09-07 00:00 作者:复禾健康

  一个早产儿,出生时颜面青紫,哭声微弱,从嘴里反复吐出大量粘液和气泡,呼吸浅快,体重仅1.6公斤,命悬一线。经过医护人员20多天的精心救治,体重增加0.6公斤,各方面指标逐步正常,终于顺利出院。9月5日,患儿的父亲李某再次接到县人民医院儿科主任陈世坤回访孩子情况的电话,感激不尽地说:“孩子现在一切都好,谢谢你们时刻关注孩子的健康!”

  7月13日上午10点钟,陈世坤接到了一个电话:“陈主任,我的一个亲戚刚生完小孩,孩子早产,病很重,要到你们儿科进行治疗!”接到电话后,陈世坤迅速组织抢救力量,准备了复苏台、氧疗等设备,以便患儿能得到及时的救治。约过了10几分钟,一名抱着一个婴儿的家长几步冲到儿科护理站,焦急的对值班护士说:“我们就是刚给你们打电话的患儿家长,快来救救我孩子!”患儿一到,陈世坤立即和护士一起把患儿送进病房,将患儿放到复苏台,接上氧气后,详细询问病史、检查病情。该患儿为孕30周顺产出生,经检查确定,患儿患“新生儿肺炎、缺血缺氧性脑病、早产儿、低出生体重儿”综合症。

  根据经验,早产儿各个脏器发育均不成熟,最容易出现呼吸暂停、呼吸窘迫、坏死性小肠结肠炎等疾病,因为感染、窒息等各种原因引起患儿缺氧,导致大脑神经细胞受损,严重的可以出现败血症、呼吸循环衰竭,以及不同程度的神经系统后遗症如脑瘫、智力障碍、多动症等。“查血糖、血气、血压,12.5%的葡萄糖20毫升静脉泵,泵速5毫升每小时”,陈世坤有条不紊的下着每条医嘱,抢救在紧张有序的进行着,时间一分一秒的过去,时至中午,医生们为了抢救患儿,只能在办公室吃点盒饭,至下午5点钟,患儿颜色逐渐转红。但让医生们最担心的情况还是出现了,患儿频繁的出现呼吸暂停,陈世坤一方面让护士们立即将呼吸机准备好,以便随时抢救,另一方面通过反复的弹患儿足底来刺激患儿呼吸,还好,在医生们的努力下,患儿每次都能恢复自主呼吸,一直到后来没有出现呼吸困难,至第二天凌晨2点钟后患儿逐渐平稳,陈世坤才和护士们拖着疲惫的双腿离开病房。

  又经过24小时的观察,患儿呼吸一直比较平稳,第一关呼吸关终于过去了,这就意味着我们的抢救成功了一半,接下来需要很好的控制感染、加强营养,维持循环的稳定。陈世坤和同事们周密的计算着患儿每天需要的液体量、热卡,决定每天的输液速度。患儿一开始只能用滴管喂进几滴葡萄糖水,陈世坤每天亲自用滴管给患儿喂奶水,观察患儿的吸吮、吞咽是否协调,嘱咐家长一定要注意保持手和奶瓶的干净卫生,不要让患儿呛奶,患儿每次的吞咽都牵动着医护人员的神经,生怕一口没吃好就会发生呛奶。经过20多天的精心护理,患儿顺利出院,出院时家长们一步一鞠躬,连声说着“谢谢”。

  据了解,县医院儿科有床位59张,搬至新住院综合楼后又添置了复苏台、微量元素检测仪和从英国进口的高端呼吸机等高新设备,平均每年接诊3000余病人,每年接诊早产超低重患儿10余例,救治成功率达90以上。目前,该科正在筹建ICU病室(新生儿重症监护室),预计年底投入使用,以进一步提高对新生儿的救治水平。该科在注重提高医护人员诊疗水平的同时,将服务工作纳入目标管理范畴,今年大力倡导“感动式”服务,演绎了一个又一个医患融洽相处的感人故事,赢得患者好评。 

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科学溶栓治脑梗 百余患者获新生

“感谢你们啊,我这病要不是你们及时科学的治疗,早就没命了,我能死里逃生,归功于你们过硬的医疗技术。”近日,罹患重症脑梗死的51岁章先生,经过脑系疾病科10余天的溶栓及巩固治疗,痊愈出院。走出病房,面对送别的科室医务人员,他感激之情溢于言表。 据了解,章先生系我县潘口乡的一名退休干部。今年5月29日,他在家休息时突发右侧肢体完全瘫痪并失语,家属见状急忙将其送至我院脑系疾病科就诊。入院后经详细检查确诊为急性重症脑梗死。得知这个诊断结果,家属近乎绝望,以为像他这样的重症就是不死也会落下残疾。 为了挽救患者的生命,脑系疾病科主任喻厚丰在组织科室专家仔细分析患者病情后,结合临床经验,果断的为其实施了血管内溶栓治疗。不到5小时,他的病症彻底消除,说话走路犹如常人,家属见状喜极而泣,巩固治疗10余天,痊愈出院。 据喻厚丰介绍,急性脑梗死即通常人们所说的脑梗塞、脑血栓,是一种发病率、致残率、致死率都非常高重症脑病。脑系疾病科近几年来经过认真研究,积极探索出了一套科学溶栓治疗该病的先进技术,先后使100余例患者成功治愈,重获新生,临床治愈率大大高于全国平均水平。 喻厚丰提醒广大患者,由于急性脑梗死病情进展快,为了确保治疗效果,一定要发病6小时内进行早期治疗,以防错过最佳溶栓时机出现严重并发症。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科