竹山县人民医院

1.6公斤早产儿命悬一线 县医院成功救治

时间:2012-09-07 00:00 作者:复禾健康

  一个早产儿,出生时颜面青紫,哭声微弱,从嘴里反复吐出大量粘液和气泡,呼吸浅快,体重仅1.6公斤,命悬一线。经过医护人员20多天的精心救治,体重增加0.6公斤,各方面指标逐步正常,终于顺利出院。9月5日,患儿的父亲李某再次接到县人民医院儿科主任陈世坤回访孩子情况的电话,感激不尽地说:“孩子现在一切都好,谢谢你们时刻关注孩子的健康!”

  7月13日上午10点钟,陈世坤接到了一个电话:“陈主任,我的一个亲戚刚生完小孩,孩子早产,病很重,要到你们儿科进行治疗!”接到电话后,陈世坤迅速组织抢救力量,准备了复苏台、氧疗等设备,以便患儿能得到及时的救治。约过了10几分钟,一名抱着一个婴儿的家长几步冲到儿科护理站,焦急的对值班护士说:“我们就是刚给你们打电话的患儿家长,快来救救我孩子!”患儿一到,陈世坤立即和护士一起把患儿送进病房,将患儿放到复苏台,接上氧气后,详细询问病史、检查病情。该患儿为孕30周顺产出生,经检查确定,患儿患“新生儿肺炎、缺血缺氧性脑病、早产儿、低出生体重儿”综合症。

  根据经验,早产儿各个脏器发育均不成熟,最容易出现呼吸暂停、呼吸窘迫、坏死性小肠结肠炎等疾病,因为感染、窒息等各种原因引起患儿缺氧,导致大脑神经细胞受损,严重的可以出现败血症、呼吸循环衰竭,以及不同程度的神经系统后遗症如脑瘫、智力障碍、多动症等。“查血糖、血气、血压,12.5%的葡萄糖20毫升静脉泵,泵速5毫升每小时”,陈世坤有条不紊的下着每条医嘱,抢救在紧张有序的进行着,时间一分一秒的过去,时至中午,医生们为了抢救患儿,只能在办公室吃点盒饭,至下午5点钟,患儿颜色逐渐转红。但让医生们最担心的情况还是出现了,患儿频繁的出现呼吸暂停,陈世坤一方面让护士们立即将呼吸机准备好,以便随时抢救,另一方面通过反复的弹患儿足底来刺激患儿呼吸,还好,在医生们的努力下,患儿每次都能恢复自主呼吸,一直到后来没有出现呼吸困难,至第二天凌晨2点钟后患儿逐渐平稳,陈世坤才和护士们拖着疲惫的双腿离开病房。

  又经过24小时的观察,患儿呼吸一直比较平稳,第一关呼吸关终于过去了,这就意味着我们的抢救成功了一半,接下来需要很好的控制感染、加强营养,维持循环的稳定。陈世坤和同事们周密的计算着患儿每天需要的液体量、热卡,决定每天的输液速度。患儿一开始只能用滴管喂进几滴葡萄糖水,陈世坤每天亲自用滴管给患儿喂奶水,观察患儿的吸吮、吞咽是否协调,嘱咐家长一定要注意保持手和奶瓶的干净卫生,不要让患儿呛奶,患儿每次的吞咽都牵动着医护人员的神经,生怕一口没吃好就会发生呛奶。经过20多天的精心护理,患儿顺利出院,出院时家长们一步一鞠躬,连声说着“谢谢”。

  据了解,县医院儿科有床位59张,搬至新住院综合楼后又添置了复苏台、微量元素检测仪和从英国进口的高端呼吸机等高新设备,平均每年接诊3000余病人,每年接诊早产超低重患儿10余例,救治成功率达90以上。目前,该科正在筹建ICU病室(新生儿重症监护室),预计年底投入使用,以进一步提高对新生儿的救治水平。该科在注重提高医护人员诊疗水平的同时,将服务工作纳入目标管理范畴,今年大力倡导“感动式”服务,演绎了一个又一个医患融洽相处的感人故事,赢得患者好评。 

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科学溶栓治脑梗 百余患者获新生

“感谢你们啊,我这病要不是你们及时科学的治疗,早就没命了,我能死里逃生,归功于你们过硬的医疗技术。”近日,罹患重症脑梗死的51岁章先生,经过脑系疾病科10余天的溶栓及巩固治疗,痊愈出院。走出病房,面对送别的科室医务人员,他感激之情溢于言表。 据了解,章先生系我县潘口乡的一名退休干部。今年5月29日,他在家休息时突发右侧肢体完全瘫痪并失语,家属见状急忙将其送至我院脑系疾病科就诊。入院后经详细检查确诊为急性重症脑梗死。得知这个诊断结果,家属近乎绝望,以为像他这样的重症就是不死也会落下残疾。 为了挽救患者的生命,脑系疾病科主任喻厚丰在组织科室专家仔细分析患者病情后,结合临床经验,果断的为其实施了血管内溶栓治疗。不到5小时,他的病症彻底消除,说话走路犹如常人,家属见状喜极而泣,巩固治疗10余天,痊愈出院。 据喻厚丰介绍,急性脑梗死即通常人们所说的脑梗塞、脑血栓,是一种发病率、致残率、致死率都非常高重症脑病。脑系疾病科近几年来经过认真研究,积极探索出了一套科学溶栓治疗该病的先进技术,先后使100余例患者成功治愈,重获新生,临床治愈率大大高于全国平均水平。 喻厚丰提醒广大患者,由于急性脑梗死病情进展快,为了确保治疗效果,一定要发病6小时内进行早期治疗,以防错过最佳溶栓时机出现严重并发症。 

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科