京山县医院

县医院成功抢救羊水栓塞产妇

时间:2013-12-09 00:00 作者:复禾健康

  近日, 一名32岁陈姓产妇因羊水栓塞病情危重,经县人民医院全力救治后脱离生命危险。

  2013年12月8日,陈女士因“孕3产1孕33周+5,阴道出血2小时余”被送到县人民医院产科治疗。沈志荣医生检查后诊断为“先兆早产,疤痕子宫,阴道出血,妊娠合并羊水过多”。并采取相应治疗措施,随时观察病情变化。12月9日23时30分陈女士突然阴道大出血,宫口开大2cm,沈医生考虑可能为前置胎盘,立即进行剖宫产。沈医生刚手术取出婴儿不到1分钟,陈女士即出现呼吸困难、咳嗽、呕吐、血压下降、颈静脉及头静脉高度扩张、烦躁不安等症状,陈女士处于濒死状态,沈医生判断陈女士羊水栓塞,立即通知产科主任龚德芳前来指导抢救,经过近1个小时的抢救,陈女士病情开始好转。12月10日凌晨2点陈女士被送回产科病房继续治疗,护士长李成菊组织护理专班,并亲自关心和照顾。经过24小时的观察治疗后陈女士脱离生命危险。

  据介绍,羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰或突发死亡的分娩严重并发症。羊水栓塞发病急,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一。( 产科余雪梅) (责任编辑:京山县人民医院)

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怀孕39天b超看不到孕囊怎么回事
冷启刚
回答: 怀孕39天B超看不到孕囊可能与受孕时间较晚、胚胎发育延迟、异位妊娠等因素有关。可通过复查B超、监测血HCG水平等方式进一步评估。 1、受孕时间较晚 实际受孕时间晚于末次月经计算时间可能导致孕囊尚未形成。月经周期不规律或排卵推迟时,受精卵着床时间相应延后。此时建议间隔7-10天复查B超,同时结合血HCG翻倍情况判断胚胎发育进度。日常需避免剧烈运动,保持情绪稳定。 2、胚胎发育延迟 胚胎着床后发育缓慢会影响孕囊显现时间。可能与黄体功能不足、母体营养缺乏等因素相关,通常伴随血HCG增长缓慢。需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物支持,同时加强蛋白质和叶酸摄入。若持续未见孕囊需警惕胚胎停育。 3、异位妊娠 受精卵在输卵管等宫外部位着床时,宫腔内无法观察到孕囊。常伴有阴道流血、单侧下腹疼痛等症状,血HCG水平升高但孕酮偏低。需通过阴道超声和连续血HCG监测确诊,确诊后可选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。 4、超声设备限制 腹部超声对早期孕囊分辨率有限,尤其腹壁脂肪较厚或膀胱充盈不足时易漏诊。建议改做经阴道超声检查,其能更早发现2-3毫米的微小孕囊。检查前需排空膀胱,经阴道探头频率更高且不受肠气干扰。 5、生化妊娠 受精卵未成功着床即发生流产,血HCG短暂升高后下降,超声始终无孕囊显示。多与胚胎染色体异常有关,表现为月经延迟后阴道出血。可服用益母草颗粒促进内膜修复,下次月经周期后即可正常备孕。 建议孕妇保持每日口服叶酸片0.4毫克,避免提重物和长时间站立。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,每周食用动物肝脏1-2次预防贫血。出现腹痛或出血需立即就医,避免自行服用活血类药物。定期产检监测胚胎发育情况,心理焦虑时可进行正念呼吸训练。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科