耒阳市人民医院

我院一名上消化道大出血患者抢救纪实

时间:2011-10-05 00:00 作者:复禾健康

  “没有你们,就没有我的父亲”,7月4日早晨,普外科监护室17床的刘七成老人,昨晚还命悬一线的他,此刻正安静的躺在床上,珍贵的鲜红色血液正一滴一滴的流入他的身体,脸上是暴风雨过后的疲惫和安详,说是暴风雨,就是刘老历经了千钧一发的生死历炼。

  刘老患消化性溃疡多年,因便血呕血不止、低血容量性休克在我院普内科行保守治疗。7月2日晚,突然出现大量呕血和便血。迅速给予双管补液,交叉配血,输血……普内科主任徐清兰一边抢救一边请来普外科谭玲玲医师会诊,考虑到患者的治疗需要和家属的意愿,转上级医院较为妥当,然而,病情的不可预测性却将刘老推向了风口浪尖,刚刚稳定下来的刘老再次出现大呕血,半小时不到呕血1000ML,血压迅速掉至50/30MGHG,神志逐渐模糊,转上级医院已经来不及了!徐主任和谭医生经过缜密考虑,作出果断决定,立即紧急手术!然而,医院的最后一个AB型血液已经输到刘老的血管里,做手术,没有充足的血源,谁敢动刀?生死关头,不容多想,徐主任立即拔通医务科段主任的电话,段主任和血站联系,半小时后,无比珍贵的10UAB型血液被送到我院,刘老的生命就要出现转机,然而,家属却因身上没钱又担心手术失败迟迟不愿签手术同意书,徐主任和谭医生决定,生死关头,先做手术再交钱,家属才得以签字。时间就是生命!谭玲玲医师火速做好术前准备,以扎实过硬的技术将刘老胃体的那个大动脉一刀封喉,血流嘎然而止。因为抢救需要,本该下班的医务人员都主动留了下来,忘记了累和饿,大家都说只有一个念头,救活刘老。

  回忆起前天晚上发生的这一切,家属和医务人员还心有余悸,普内科、普外科、医务科、血站、手术室、ICU任何一个环节出现问题,刘老的病情后果都将不堪设想。

  又讯:7月8日晚饭后,刘老正坐在床上和女儿聊天,笔者走进病房,说明来意,刘老忙把那天晚上的事情一五一十的陈述了一遍,感激和话儿说不完:“谭医生是我的救命恩人,好医生哇,若不是他,我哪还能坐在这里……”。笔者问刘老,现在感觉怎么样,刘老昂起头、抬头胸,急于向我们证明他现在的健康状况,“好得很呢,刚喝了一碗粥,明天准备出院啦!”。纯朴的家属将笔者带到一旁,透露了一个秘密,他们感恩太多,无以为报,给谭医师打了一个900元钱的包,结果谭医师却帮刘老交了900元的住院费。笔者采访谭医师,说到红包一事,谭医师腼腆的说:“硬要塞给我,推来推去,只好帮他交了住院费。”顿了顿,又说:“我是一名医生,抢救病人是基本职责,老人家住院还要钱花,”。因为有事要忙,谭医师说要先离开,望着他远去的背影,笔者懂得了“大医精诚”的真正含义。(院 办)

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我院召开“三好一满意”活动推进暨2011年度先进表彰大会

5月17日,我院“三好一满意”活动推进暨2011年度先进表彰大会在门诊九楼会议会隆重召开。人大常委会副主任、医院院长谢荣秋,党委书记黄小都,副院长廖小阳、钟林波、周小力,工会主席谢峰云出席会议,全院干部职工250余人参加了会议。市委常委、宣传部部长廖德萍、副部长熊艾春、市政府副县级干部孙琳、市政协副主任贺四才、卫生局副局长段人红应邀出席会议。会议由副院长廖小阳主持。 会上,副院长周小力宣读了《耒阳市人民医院2012年“三好一满意”活动实施方案》。党委书记黄小都宣读了《关于表彰2011年度先进科室和先进个人的决定》。各位主席台就座领导为受奖科室和个人颁发了奖章。新生儿科护士长张艳霞、泌尿外科医师欧阳洁分别代表先进科室和个人发言。 院长谢荣秋在会议上作重要讲话。他指出,深入推进“三好一满意”活动,是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观和“以人为本、执政为民”理念的具体实践;是深入开展创先争优活动的重要载体;是加强医德医风建设的重要举措。他强调,全院干部职工要深刻认识“三好一满意”活动的重要意义,认真做好以下几个方面的工作:一是要改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。二是要加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。三是要加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。四是要深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。 会议最后,市委宣传部长廖德萍作重要讲话。她指出,深入推进“三好一满意”活动,要把握好以下关键环节:一是着力维护群众利益;二是着力弘扬良好风尚;三是着力解决实际问题;四是着力促进卫生事业改革发展。要重点解决四个方面的问题:一是宗旨意识和群众观念问题;二是服务意识和方便群众问题;三是质量意识和确保安全问题;四是廉洁意识和行业形象问题。她希望,医院广大干部职工能统一思想,务实奋进,努力实现人民医院发展新跨越,为推动全市卫生事业稳健持续发展做出新贡献。(院办)

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脑梗病人头痛是怎么缓解
邵自强
回答: 脑梗病人头痛可通过药物治疗、物理干预、调整生活方式等方法缓解。头痛可能与脑组织缺血、颅内压增高、血管痉挛等因素有关,需结合具体病因处理。 1、药物治疗 脑梗后头痛需在医生指导下使用改善脑循环药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊,或镇痛药物如布洛芬缓释胶囊。若伴随颅内压增高,可能需甘露醇注射液降低颅压。用药期间需监测血压及神经系统症状,禁止自行调整剂量。 2、物理干预 冷敷前额或颈部可缓解血管性头痛,每次15-20分钟。针对肌肉紧张性头痛,可用40℃左右热毛巾热敷肩颈10分钟,每日重复2-3次。需避免温度过高导致皮肤烫伤,高血压患者慎用热敷。 3、体位管理 抬高床头30度可减轻颅内静脉淤血,缓解颅压增高型头痛。翻身时需动作缓慢,避免突然改变体位诱发眩晕。每日保持半卧位休息2-3小时,但需定时调整姿势预防压疮。 4、环境调控 保持病房光线柔和,噪音低于40分贝。强光刺激可能加重血管痉挛性头痛,建议使用遮光窗帘。室内温度维持在22-26℃,湿度50%-60%,避免冷空气直接刺激头部。 5、心理疏导 焦虑情绪可能加重头痛程度,可通过音乐疗法、深呼吸训练缓解紧张。家属应避免在患者面前讨论病情,每日进行10-15分钟正向沟通。严重焦虑者可经医生评估后进行专业心理干预。 脑梗患者头痛期间应保持每日饮水1500-2000毫升,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。饮食选择低盐低脂的燕麦、深海鱼等食物,每日分5-6次少量进食。康复期可进行医生指导下的头部按摩,从太阳穴向枕部轻柔按压,每次5分钟。若头痛持续超过24小时或伴随呕吐、意识改变,须立即复查头颅CT。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科