南方医科大学南方医院

南方医院协助白云区建立远程医学站群 发挥大医院帮带作用

时间:2012-11-23 20:13 作者:复禾健康

南方医院协助白云区建立远程医学站群 发挥大医院帮带作用

 

(通讯员 黄治才、吴剑鹏)如果病人病情危急来不及转院或不适合转院,正在成熟的远程医学技术很有可能成为“超级生命通道”指导诊疗挽救性命。11月23日,南方医科大学南方医院与白云区远程医学合作签约仪式在南方医院门诊广场隆重举行,南方医院将投入200万元,协助白云区8家医院建立远程医学中心,形成白云区区域远程医学联盟,开展远程会诊、远程医学教育、双向转诊等服务。广东省卫生厅廖新波副厅长、白云区陈丹副区长和区卫生局杨佳丁局长、南方医院耿仁文院长和李文源副院长以及白云区人民医院等8家医院的院长共同出席了合作签约仪式。

延伸大医院技术优势

提升白云区整体医疗水平

白云区位于广州市老城区的北面,是中心城区中面积最大,常住人口最多的行政区,其中农村面积占全区面积一半,是典型的城乡结合部。目前区内有医院和社区卫生服务中心近80家,但区内仅有南方医院一家国内名气较大的大型综合性公立医院,高端、优质医疗资源相对较少。

南方医院院长耿仁文表示,一个地区的医疗信息化水平是该地区卫生医疗发展水平的标志之一,而远程医学这样的医疗信息技术在医疗服务中发挥着越来越重要的作用,南方医院可以发挥其技术优势和在白云区的龙头作用,加大对白云区其它医疗机构的帮扶力度,尤其是充分运用南方医院已经建成的华南地区规模最大的数字化、一体化远程医学服务平台,将有利于提升全区的整体医疗水平,为白云区医疗服务信息化提速。

南方医院耿仁文院长告诉记者,本着“密切合作、优势互补、相互促进、共同发展”的原则,我院在这轮合作中将在白云区投入200万元的远程医疗设备,协助白云区人民医院、白云区第一人民医院、白云区第二人民医院、白云区中医院、白云区红十字会医院、太和镇医院、太和镇卫生院、钟落潭镇卫生院等8家医院建立远程医学站点,与南方医院的远程医学中心联通和互动起来,形成“白云区远程医学联盟”。南方医院将通过远程医疗技术支持、学科建设顾问机制、骨干培养计划、双向转诊、科研协助等方式对各级医院进行帮扶,规范医疗服务标准,带动全区医疗水平的提高,促进区域医疗服务均等化,为白云区民众的健康谋福祉。

自主研发降低门槛

实现远程医学服务迅速普及

远程医学(Telemedicine)是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。很久以前,美国未来学家阿尔文•托夫功就曾经预言:“未来医疗活动中,医生将面对计算机,根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息对病人进行诊断和治疗。”从上世纪60年代美国建设远程试验台开始,远程医学已经逐渐从设想变为现实。

南方医院远程医学中心始建于2002年,是中国人民解放军在全国较早的远程医疗双向站点之一 。2010年,医院联手中国联通和POLYCOM,在广东率先建立了国内领先的标准化、数字化、一体化的远程医学综合服务平台。

随着信息技术和网络通讯技术的迅速发展,远程医学的应用越来越成熟,功能也越来越强大,但其巨大的硬件投入和高昂的运行费用使许多基层医疗机构望而却步。为了突破远程医学网点硬件建设投入大、专线接入费用高等发展瓶颈,近年来南方医院不断加大对远程医学服务网络的建设力度,2012年自主研发了符合卫生部远程医疗规范,涵盖从申请、审核、开展、报告、质量反馈各个环节的远程医学服务平台,建立了互联网和专网双接入,交互式和离线式双会诊方式,低成本门槛、广覆盖、多层次的服务体系。

南方医院李文源副院长表示,远程医学平台的功能越来越强大,已吸引不少医院主动联系南方医院表示愿意加入,它可开展多种形式的远程会诊,包括临床、影像、心电、病理方面的会诊,还有远程多中心专家联合会诊。此外,还能开展远程挂号、双向转诊等服务。

远程医学教育是远程医学平台的另一个重要作用,可通过它来培训基层医院的医生。今后在这8家白云区医院,将能享受到南方医科大学南方医院国家级、省级、院级继续教育项目直播、南方医院专业学术会议直转播、远程手术示教和特邀专家讲座等学习和培训资源。

远程医学服务

大型公立医院基层帮扶模式的新探索

耿仁文院长在签约仪式上表示,基层卫生医疗建设是我国新一轮医疗改革的重要内容,承担了“人人享有基本医疗保健”的重要功能,也是新医改能否成功的关键因素之一。在深化医改和公立医院改革的过程中,南方医院作为大型综合性公立医院发挥其人才技术优势,积极探索通过远程医疗、双向转诊等方式,与一、二级医疗机构建立资源、信息共建共享服务平台,形成医疗、预防与健康管理为一体的医疗共同体,构建不同层次医疗机构的良性互动、互惠互利机制,建立新型的医疗服务体系,以有效地缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

“远程医学”目前发展迅速并趋于成熟,正在扮演着跨地区医疗救援“超级生命医学通道”的角色,基层医院拥有了远程医学系统,患者无论身处何地,都同样能够享受到大城市知名医院的优质医疗资源。

李文源副院长告诉记者,目前,南方医院远程医学中心服务区域涵盖广东、云南和海南等省市地150多家基层医院和社区楼盘,提高了合作医院的医疗水平,增强服务能力,满足当地群众就近得到高水平的医疗服务需求,为患者提供快捷、高效的医疗服务。同时,对基层医院人才队伍、学科建设方面也将起到积极推动作用,取得很好的效果。这是对大型综合性医院帮扶基层医院的一种新的探索,必将对深化卫生体制改革产生深远的影响。

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【老人报】人工中耳为听力障碍患者带来福音

指导专家:南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授 彭宏 自1996年由瑞士苏黎世医院耳鼻咽喉头颈外科Ugo.Fisch教授植入第一例振动声桥手术以来,振动声桥技术在欧洲和美国已广泛应用于临床,2010年该技术被正式批准在中国上市并迅速应用于临床。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍说:“到目前为止,振动声桥被认为是最成功的中耳植入式听觉辅助装置。” 振动声桥作为“人工中耳”,其传音和扩音的作用机制是什么? 外界的声音信号被外部处理器采集、处理、编码,以无线电波的形式透过头皮传递到体内植入体,植入体将信号传导到漂浮质量传感器,并由传感器转换为机械振动。 对于感音神经性耳聋患者,传感器固定于听骨链上,因此,传感器直接带动中耳结构,产生并放大听骨链的振动,形成间接驱动模式。 对于传导性耳聋和混合性耳聋(如慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形等),传感器则固定在圆窗膜,并直接振动内耳淋巴液,传送并放大内耳振动,形成直接驱动模式——这正是振动声桥独特的直接驱动技术。 由于绕过外耳和中耳直接驱动内耳,振动声桥取代了外耳和中耳的传音和扩音功能,因此,振动声桥又被称为“人工中耳”。 能否通过振动声桥植入手术来恢复听力? 慢性化脓性中耳炎患者通过手术最希望达到的目的是:干耳不流脓和提高听力。原则上来讲,可以通过鼓室听骨链重建术恢复听力的患者,都不需要人工中耳(振动声桥)的植入。 彭宏总结道,临床上,只有下列五类慢性化脓性中耳炎患者有必要植入振动声桥恢复听力: 1、混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者; 2、既往因慢性化脓性中耳炎(如胆脂瘤型中耳炎)进行了乳突根治术的中耳炎患者; 3、既往因慢性化脓性中耳炎进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者; 4、手术前检查和术中探查证实:存在镫骨被破坏消失或严重畸形、镫骨底板固定、卵圆窗狭窄或闭锁、咽鼓管严重阻塞等情况的中耳炎患者;慢性化脓性中耳炎后遗症患者(如:粘连型中耳炎、鼓室硬化症); 5、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。 振动声桥技术能让哪些听力障碍患者重获听力? 彭宏指出,刚才提到五类患者需要植入振动声桥,其原因如下: 1、对于混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者来说,振动声桥以其传音和扩音的双重功能,不但弥补了中耳炎导致的传音功能障碍,而且通过扩大输出增益可补偿神经性听力损失。 2、既往进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者。患者可能存在人工听骨难以固定,蹬骨底板硬化灶形成或环韧带硬化导致蹬骨活动度受限或固定,而影响听力重建手术的术后听力效果。而圆窗振动成形术绕开了蹬骨——卵圆窗——内耳的传音路径,直接将传感器安放在圆窗并直接振动内耳,因此,振动声桥技术为声音传导开辟了一个新的有效的传音路径。 3、对于合并咽鼓管严重阻塞的慢性化脓性中耳炎患者和因为咽鼓管完全阻塞导致粘连型中耳炎的患者来说,传感器的振动频率和振动幅度取决于外界声音信号的特性以及振动声桥体外处理器和体内接收器对声音信号的处理。咽鼓管的功能不会影响位于圆窗膜上的传感器的振动。 4、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者,在彻底清除上述病变的基础上,只有圆窗振动成形术能为这些患者提供一个新的传音途径,让他们依然获得能够沟通交流的听力。 彭宏总结道:“振动声桥以其传音和扩音的双重功能,通过一条新的传音途径,为无法通过常规听力重建手术提高听力的中耳炎患者带来希望,帮助他们重回立体的有声世界。” (记者 朱志安 通讯员 吴剑鹏) 源链接:lrb.dayoo.com/html/2014-08/11/content_2716589.htm 

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