南方医科大学南方医院

病理科 (共5位医生)

科室简介

作为广东省A类重点学科、广东省分子肿瘤病理学重点实验室、教育部及广东省重大疾病转录组和蛋白组学重点实验室所在单位,临床病理诊断与科研紧密结合,技术优势明显。作为广东省四大超大型综合性医院和“全国百佳医院”的基础诊断学科,综合实力强,病理诊断技术全面,以给患者提供高质量的技术服务著称。2006年被卫生部评定为国家级病理医师培训基地。

南方医院病理科(南方医科大学病理学教研室临床病理诊断区)设有病理取材室、病理诊断室、病理技术室、分子病理室、细胞病理室、病理资料室、病理档案管理室、会诊接待与病理资料查询室等。设备配制齐全、先进,配备全自动组织脱水机、病理染色机、免疫组化仪、原位杂交仪,保证病理技术制片的质量,提高可靠性与稳定性。

新技术开展完备,综合实力强

病理科现有教授/主任医师6人,副教授/副主任医师7人,讲师/主治医师10人;博士生导师4人,硕士生导师4人;大部分人员具有博士、硕士学位,长期从事临床病理诊断、教学和科研工作,在长期实践工作中积累了深厚的经验,病理诊断水平在全国具有较高的影响力。每年病理活检量18000人次,细胞学检查15000人次,病理冰冻检查1000人次,外院病理会诊700人次。各项病理技术开展完全,如分子病理诊断技术开展早,项目多,质量优良可靠。病理档案资料保存完整,专业性病理参考书籍齐备。临床病理诊断与国际接轨,及时更新知识体系,按最新版世界卫生组织疾病分类标准进行分类与分级。接收来自全国的病理进修医生,并将招收病理诊断专业硕士及博士学位研究生,同时对病理方面的硕士、博士研究生进行较为系统的临床病理诊断培训,已培养了病理学硕、博士研究生100余人,部分毕业研究生已成为其工作单位的技术骨干或学科带头人。

卫生部国家级病理医师培训基地,质量管理严格

科室制定了完善的管理制度,建立了病理质量管理方案,其中包括病理标本接收与核对制度、常规病理诊断制度、冰冻病理诊断制度、临床病理联系制度、细胞病理学检查与审核制度、病理技术管理规范、病理档案管理制度、病理会诊接收与查验制度、疑难病例科内会诊与讨论制度。严格按照三级检诊、审核方案实施临床病理诊断,确保医疗安全和病理质量。科室对进入科内轮训人员的培养,按《卫生部专科医师培养细则――病理科》实施,分期、分阶段进行病理技术、病理活检、分子病理、细胞病理、尸体剖验等方面的培养,使之全面掌握临床病理诊断相关知识与技能,达到对常见病进行独立病理诊断的专科医师水平。

病理科技术优势

1、淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

学科在淋巴组织与造血系统疾病诊断方面在国内具有较广泛的影响力,朱梅刚教授主编《淋巴组织增生性疾病病理学,1994年》、朱梅刚教授主编《恶性淋巴瘤病理诊断学,2003年》已成为我国广大临床病理医生的主要参考书目,并举办了三次全国性淋巴瘤病理诊断学习班,培养了一批淋巴瘤方面的病理诊断人才。每年接收国内各大医院的淋巴瘤疑难会诊切片300余例。在广州市内成立了淋巴瘤协作组,定期举办淋巴瘤诊断交流读片会,使广东省内特别是广州地区的病理工作者临床诊断水平得到提高。1991年开始全面开展病理组织学、免疫组化、基因扩增三位互补的淋巴瘤诊断新方法,使淋巴瘤的诊断及分类更加准确和完善,为临床制订正确的治疗方案提供了有力支持,已接受来自全国各地会诊2300余例,在国内有良好的学术影响。

2、感染性疾病病原体的确定

近年来感染性疾病的诊断与鉴别诊断是病理工作的难题,特别是一些肉芽肿性炎症性病变,许多疾病病理表现类似,感染原因不清,难以明确病原体。学科开展组织化学染色技术、免疫组化与原位分子杂交诊断技术相结合的综合性诊断方法,可鉴别出大多数感染性疾病的特异性病原体,如病毒、螺旋体(梅毒)、结核杆菌、麻风杆菌、非典型分枝杆菌、真菌等。科室曾经诊断的多名梅毒树胶肿、腹股沟肉芽肿、播散性念珠菌病、组织胞浆菌病、马内菲青霉菌病患者,曾就医于国内多家大型综合性医院而未获得正确诊断,在科室确诊后,患者获得正确有效的治疗而痊愈。

3、恶性肿瘤化疗药物敏感性检测

化疗是恶性肿瘤治疗的三大措施之一,经典的临床化疗方案不能体现化疗的个性化,许多恶性肿瘤患者对化疗药物不敏感,肿瘤的增大与扩散未能得到有效控制,且常因尝试多种化疗方案,药物的毒副作用增加,患者的身体状况不断恶化而死亡,社会与患者家庭高昂的医疗花费没有得到预期的治疗效果。南方医院病理科开展的恶性肿瘤化疗敏感性检测,可检测外科手术切除的肿瘤标本、体液中的肿瘤细胞和血液中的肿瘤细胞对特定化疗药物的敏感性,并推荐临床选择合适的化疗剂量,有助于针对不同患者制订相应的个性化化疗方案,减少化疗药物选择的盲目性,降低药物的毒物作用,使肿瘤患者获得及时有效的治疗,综合医疗费用可能明显降低。

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【老人报】人工中耳为听力障碍患者带来福音

指导专家:南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授 彭宏 自1996年由瑞士苏黎世医院耳鼻咽喉头颈外科Ugo.Fisch教授植入第一例振动声桥手术以来,振动声桥技术在欧洲和美国已广泛应用于临床,2010年该技术被正式批准在中国上市并迅速应用于临床。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍说:“到目前为止,振动声桥被认为是最成功的中耳植入式听觉辅助装置。” 振动声桥作为“人工中耳”,其传音和扩音的作用机制是什么? 外界的声音信号被外部处理器采集、处理、编码,以无线电波的形式透过头皮传递到体内植入体,植入体将信号传导到漂浮质量传感器,并由传感器转换为机械振动。 对于感音神经性耳聋患者,传感器固定于听骨链上,因此,传感器直接带动中耳结构,产生并放大听骨链的振动,形成间接驱动模式。 对于传导性耳聋和混合性耳聋(如慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形等),传感器则固定在圆窗膜,并直接振动内耳淋巴液,传送并放大内耳振动,形成直接驱动模式——这正是振动声桥独特的直接驱动技术。 由于绕过外耳和中耳直接驱动内耳,振动声桥取代了外耳和中耳的传音和扩音功能,因此,振动声桥又被称为“人工中耳”。 能否通过振动声桥植入手术来恢复听力? 慢性化脓性中耳炎患者通过手术最希望达到的目的是:干耳不流脓和提高听力。原则上来讲,可以通过鼓室听骨链重建术恢复听力的患者,都不需要人工中耳(振动声桥)的植入。 彭宏总结道,临床上,只有下列五类慢性化脓性中耳炎患者有必要植入振动声桥恢复听力: 1、混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者; 2、既往因慢性化脓性中耳炎(如胆脂瘤型中耳炎)进行了乳突根治术的中耳炎患者; 3、既往因慢性化脓性中耳炎进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者; 4、手术前检查和术中探查证实:存在镫骨被破坏消失或严重畸形、镫骨底板固定、卵圆窗狭窄或闭锁、咽鼓管严重阻塞等情况的中耳炎患者;慢性化脓性中耳炎后遗症患者(如:粘连型中耳炎、鼓室硬化症); 5、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。 振动声桥技术能让哪些听力障碍患者重获听力? 彭宏指出,刚才提到五类患者需要植入振动声桥,其原因如下: 1、对于混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者来说,振动声桥以其传音和扩音的双重功能,不但弥补了中耳炎导致的传音功能障碍,而且通过扩大输出增益可补偿神经性听力损失。 2、既往进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者。患者可能存在人工听骨难以固定,蹬骨底板硬化灶形成或环韧带硬化导致蹬骨活动度受限或固定,而影响听力重建手术的术后听力效果。而圆窗振动成形术绕开了蹬骨——卵圆窗——内耳的传音路径,直接将传感器安放在圆窗并直接振动内耳,因此,振动声桥技术为声音传导开辟了一个新的有效的传音路径。 3、对于合并咽鼓管严重阻塞的慢性化脓性中耳炎患者和因为咽鼓管完全阻塞导致粘连型中耳炎的患者来说,传感器的振动频率和振动幅度取决于外界声音信号的特性以及振动声桥体外处理器和体内接收器对声音信号的处理。咽鼓管的功能不会影响位于圆窗膜上的传感器的振动。 4、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者,在彻底清除上述病变的基础上,只有圆窗振动成形术能为这些患者提供一个新的传音途径,让他们依然获得能够沟通交流的听力。 彭宏总结道:“振动声桥以其传音和扩音的双重功能,通过一条新的传音途径,为无法通过常规听力重建手术提高听力的中耳炎患者带来希望,帮助他们重回立体的有声世界。” (记者 朱志安 通讯员 吴剑鹏) 源链接:lrb.dayoo.com/html/2014-08/11/content_2716589.htm 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科