益阳市人民医院

我院召开与益阳电视台教育政法频道 新闻宣传工作联系沟通会

9月4日下午3点,“益阳市人民医院与益阳电视台教育政法频道新闻宣传工作联系沟通会”在办公楼三楼圆桌会议室召开,本次会议由电视台教育政法...

2014-09-09 17:48

2014年新员工岗前培训工作圆满完成

  8月30日,为期近三天的2014年新员工岗前培训工作在院领导的支持及各职能科室的积极配合下圆满落下帷幕。本次岗前培训由人事科组织,院办公室、医务科、工...

2014-09-09 00:00

坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为 专项整治工作检查组来我院督查

  为深入贯彻落实益阳市卫生局等六部门《关于开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的通知》,8月20日,市卫生局夏宏宇副局长带领益阳市各大医...

2014-08-21 00:00

我院开展三伏天冬病夏治活动

2014-08-04 00:00

志愿服务在医院

2014-08-04 00:00

我院 ICU开展尿毒症合并脑出血患者床旁血液净化治疗

尿毒症合并脑出血的患者在我们身边很常见,因为尿毒症患者本身血管脆性、血压均明显高于一般人,所以很容易出现脑出血,而且这类脑出血一般都很凶猛,如无颅内减压措施,...

2014-07-21 00:00

益阳市重症医疗质量控制中心成立暨学术交流会议隆重召开

7月13日,在市卫生局领导的亲切关怀下,在各位专家的精心指导下,在广大同仁的大力支持下,由益阳市卫生局主办、益阳市人民医院承办的“益阳市重症医学质...

2014-07-15 00:00

用坚持见证奇迹 ?NICU成功抢救重症患儿经过

1月7日凌晨5时,当许多人还沉浸在甜美的梦境中时,妇产科的工作人员依然在产房忙碌着,每天的凌晨是产妇临产的高峰期,产科医生正在为一名待产妇接产,只听到&ldq...

2014-07-04 00:00

三病室运用新活素治疗呼吸困难的急性失代偿心力衰竭

  最近我院三病室引进新活素治疗呼吸困难的急性失代偿心力衰竭,已有三例患者接受治疗且疗效显著。新活素(通用名冻干重组人脑利钠肽)适用于患有休息或轻微活动时...

2014-07-04 00:00

检验科分离出我院第一株布鲁菌菌株

五病室患者王某,男,53岁,主诉畏冷发热腹痛腹泻十余天于2014年3月3日入院。入院后仍持续发热腹泻。3月6日上午同时送检血培养两次,置于BD-BACTEC9...

2014-07-03 00:00

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
没有痰怎么确诊肺结核
马晓斌
回答: 没有痰时可通过痰培养以外的检查确诊肺结核,主要有胸部影像学检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、支气管镜检查、病理活检等方式。 1、胸部影像学检查 胸部X线或CT检查可发现肺部典型结核病灶,如渗出性病变、纤维钙化灶或空洞形成。早期肺结核可能仅表现为肺尖部模糊阴影,进展期可出现多形性病灶共存特征。影像学异常需结合其他检查综合判断,但仍是筛查肺结核的重要手段。 2、结核菌素试验 通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,观察48-72小时皮肤硬结反应。硬结直径超过15毫米或伴有水疱坏死,提示结核感染可能性大。该试验对儿童结核病诊断价值较高,但无法区分活动性感染与既往感染。 3、γ-干扰素释放试验 通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平判断感染状态。相比结核菌素试验,不受卡介苗接种影响,特异性更高。阴性结果可基本排除结核感染,但阳性结果仍需结合临床表现判断是否为活动性结核。 4、支气管镜检查 适用于疑似肺结核但无痰或痰检阴性患者。通过支气管肺泡灌洗获取下呼吸道分泌物进行抗酸染色或培养,同时可观察气道内结核病变。镜下可见支气管黏膜充血水肿、溃疡或瘢痕狭窄等特征性改变。 5、病理活检 经皮肺穿刺或淋巴结活检获取组织标本,病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿可确诊。典型表现为上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞环绕坏死灶,抗酸染色可能检出结核分枝杆菌。该检查为有创操作,通常在其他检查无法确诊时采用。 肺结核确诊需结合流行病学史、临床表现与实验室检查综合判断。无痰患者应避免剧烈运动,保证充足营养摄入,多食用富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花等。确诊后需严格遵医嘱完成抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间定期复查肝功能,出现视力模糊、关节痛等不良反应及时就医。密切接触者应进行结核筛查,保持居住环境通风,减少传播风险。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科