安化县人民医院

　　近日，我院专家通过3天的抢救治疗，成功抢救一分娩时发生羊水栓塞的产妇。此病例的成功治疗，为我院抢救产后出血、羊水栓塞积累了宝贵经验。

　　2014年5月11日凌晨4点左右，30岁的瞿某由家人送往我院妇产科住院分娩。值班医师接诊后，对产妇做了产前各项检查，判断可以自然分娩。8时20分左右，孕妇在屏气用力时突发抽搐、休克、发钳、血压脉搏测不到等症状，妇产科副主任熊双波根据产妇的症状及临床经验初步诊断为：羊水栓塞，立即组织抢救，并向主任曾萍报告了病人情况。医院立即启动孕产妇抢救绿色通道，组织医院孕产妇抢救专家小组立即抢救。经心肺复苏、抗休克等紧急抢救措施，病人休克症状得到了暂时的缓解，但产妇出现穿刺处出血不凝及血尿。根据症状，专家小组作出了羊水栓塞并发急性弥散性血管内凝血(DIC)的诊断，果断决定改变分娩方式，变自然分娩为剖宫产手术迅速终止妊娠，同时行子宫切除术。术中大量失血，检验输血科在血源非常紧张的情况下，多方调集，为病人输血约3000多毫升。术后专家组多次会诊，及时调整治疗方案。通过3天的抢救治疗，产妇病情逐步稳定，最终脱离了生命危险。

　　羊水栓塞是分娩过程中因羊水进入母体血循环而引起肺栓塞、休克、急性弥散性血管内凝血(DIC)、全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞是产科病人最严重的并发症之一，病情凶险，发病几率仅为万分之二，产妇死亡率高达80%以上。严重者发病急骤，没有先兆症状，仅惊叫一声后，血压迅速下降，大量流血，于数分钟后死亡。而且，羊水栓塞发病前无任何先兆症状，也无法检查预测，只是伴随着生产而突然出现。正是由于病例罕见、来势凶险、病情恶化迅速，因此抢救极为困难，抢救成功率很低。

　　此病例的成功抢救，是我院产科急救中心综合救治能力的体现，得益于指挥有力，多科通力协作，处理及时有效，措施果断有力的结果。