怀化市第二人民医院靖州分院

我院靖州医院成功切除肾上腺巨大功能性嗜铬细胞瘤

时间:2014-07-28 00:00 作者:复禾健康

  一位来自贵州天柱的男性患者,因反复上腹部隐痛,伴头晕、恶心2年余入住我院靖州医院,经CT等检查诊断为右侧肾上腺巨大功能性嗜铬细胞瘤,肿瘤大小约8×6×6cm,位于肝脏正后方,顶端紧贴第二肝门,内侧及下缘分别紧贴腹腔静脉及右肾静脉,界限不清,手术切除难度大。功能性嗜铬细胞瘤在我靖州医院尚无切除先例,原因是其手术的难度更在于术中生命体征的监测和处理,尤其是血压,任何哪怕是轻微的刺激和挤压,即可导致收缩压迅速飙升至200~300mmHg,而在血运阻断及切除后,血压又常出现突降,甚至测不到;手术操作稍有不慎或处理稍有迟缓,即可导致不可逆的损伤乃至死亡,因此手术要求必须有先进的监测设备、高水平的手术医师、能处理复杂问题的麻醉师及高效配合的护理人员。医院高度重视,组织多学科专家完善了详尽的术前讨论,制订了缜密的手术方案和围手术期处理方案及意外预案。7月18日,由泌尿外科主任谢逸峰副主任医师亲自主刀,顺利完成了手术。术后患者恢复平顺,症状消失。该手术的成功开展填补了靖州医院院该领域的一项空白。(李爱珠)

  

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怀化市麻醉、精神药品管理暨癌痛规范化治疗培训班在怀化市第二人民医院成功举办

7月27日,怀化市麻醉、精神药品管理暨癌痛规范化治疗培训班在怀化市第二人民医院成功举办。此次会议由怀化市抗癌协会主办,怀化市第二人民医院承办。共有来自全市各级各类医疗机构主管院长、药剂科主任、肿瘤科及内、外科等相关科室主任、医生共100余人参加。 目前,我国癌症发病率逐年攀高,疼痛作为癌症的最主要症状之一给患者带来了极大的身心痛苦,严重影响了患者的终末生存质量。随着世界医学界对疼痛关注度的提高,免除癌痛已被看成是保障患者最基本权利和改善癌症治疗效果的重要环节,以解除癌痛为主要方式的姑息治疗走向前台,逐渐被医疗界认同和关注。癌痛对病人来说是一种难以忍受的经历,已经作为第五大生命体征进行评估。癌痛规范化治疗能提高肿瘤患者的生存质量,提升患者满意度。本次培训班主要就阿片类药物的滴定、阿片类药物的合理选择、WHO三阶梯治疗策略及麻醉药品、精神药品的管理与使用进行讲解。会后,与会者还进行了个别交流。 本次会议时间安排紧凑、会场气氛热烈、交流讨论积极,对提高全市癌痛规范化治疗水平、医疗机构麻醉和精神药品临床应用管理水平,以及医务人员癌痛治疗能力起到了积极的促进作用。(吴梓菱)   培训班现场

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科