广州医科大学附属中医医院

　　本人任职广州市中医医院岗位工作期间，将认真贯彻执行《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、《广东省医务人员医德规范实施细则》以及本院制订的《工作人员职业道德规范、廉洁行医若干规定及违反规定的处理办法》，并向医院作出以下承诺：

　　一、做到廉洁自律。本人承诺在诊疗、医药购销、物资采购、基建工程以及组织职工活动等公务交往中不以任何名义索要、收受有关单位或个人以各种形式赠送的“红包”、回扣，并承诺本人的家属(父母、配偶、子女)不得利用本人的职权或职务上的影响，索要、收受有关单位或个人以各种形式赠送的“红包”、回扣。

　　如无法拒收的“红包”、回扣，于24小时内（遇节假日顺延）交医院纪检监察室登记处理，逾期不交按索要或收受论处。

　　二、如本人、家属违反上述规定，索要、收受公务活动中有关单位或个人以各种形式赠送的“红包”、回扣，愿意按照《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法》接受处分。

　　承诺人签名：

　　年月日

　　注：此件一式两份，其中一份本人存，一份存入个人医德医风档案，辞退、调出、退休、职务调任时取消。