自贡市第四人民医院

多科联合成功抢救一高龄孕妇

时间:2014-05-20 00:00 作者:复禾健康

  5月14日,在重症监护病房(ICU)抢救治疗一周的43岁高龄孕妇朱某,通过多科医护人员全力救治,生命体征终于恢复平稳,成功脱离呼吸机,转至肾病内科继续治疗。

  5月8日下午5点左右,怀孕6个多月患者朱某,因剧烈腹痛,经当地医院治疗无效转至我院。当时,患者满头大汗、面色苍白,呼吸急促,已出现休克现象,生命垂危。急诊科接诊医师迅速诊查病人后,立即收入ICU进行抢救。医务科随即组织相关科室紧急会诊,诊断考虑为急腹症,顽固休克,怀疑腹腔内出血或者空腔脏器穿孔的可能性较大。征得患者家属同意后,普外科和妇产科联合在全麻下为患者做了剖腹探查手术。主刀医生妇产科副主任医师邹祥平探查发现患者腹腔内积血约2500ml并有较多血凝块,胎儿为一死胎,子宫宫底可见一横行破口在继续出血,破口周围菲薄,胎盘大部位于子宫前壁,侵及子宫肌层,剥离困难。为挽救患者生命,与其家属沟通后做了全子宫切除术。麻醉科和手术室紧密配合,紧急抢救失血性休克。经过4个多小时紧张有序的手术,患者被送回ICU病房继续抢救,相继出现多器官功能障碍综合征。通过ICU医护人员一周的辛苦努力,患者器官功能逐渐恢复,目前已经停止透析,生命体征趋于平稳。

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膀胱脱垂用什么中药调理
徐涛
回答: 膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。 徐涛主任医师北京大学人民医院泌尿外科