自贡市第四人民医院

普外一科采用单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

时间:2014-06-13 00:00 作者:复禾健康

  近日,普外一科成功为一腹股沟疝患儿实施了单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术。采用经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝具有更微创、更美观等优点,在我市系首次开展。

  患儿为一5岁小女孩,哭闹时右腹股沟区出现一核桃大小的包块,安静休息、平卧后消失,经检查诊断为右腹股沟斜疝。为减轻患儿损伤,普外一科医务人员经过认真讨论,决定对其实施单孔腹腔镜右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。“常规腹腔镜手术需经二孔或三孔置入视镜及器械,术后会留下多处瘢痕,对患儿的心理发育容易产生影响。经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,不但把腹壁切口数量减少到最少,而且经脐缘切口愈合后能达到较佳隐蔽效果。”该科主任杨玉辉介绍说,该科于2008年12月开始行腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术,曾获得市卫生系统引进新技术二等奖,目前已成功为千余名此类患儿解决痛苦。开展单孔腹腔镜手术治疗小儿斜疝为广大患儿提供了一种更微创和美观的手术方式。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科