阆中市人民医院

　　肾穿刺活检技术全称肾穿刺活体组织检查法，是肾脏病病理诊断的唯一方法，也是肾病诊断的金标准。通过穿刺针刺入活体取出少许肾组织，在显微镜下检查肾脏损害的形态学和免疫学并进行病理学分析，对明确诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。

　　2011年前，肾穿技术只在三级甲等医院开展，阆中许多肾病病人只能远赴重庆或成都才能做此项检查，旅途的颠簸可能加重患者的病情，旅途的花费加上住院及检查费需上万元，对大多数本已经济困难的家庭更是雪上加霜，为了满足患者的需要同时减轻患者家庭的负担，阆中市人民医院肾内科主任朱立仁教授率先开展了此项技术，其先进性表现在：

　　一 明确诊断 如临床上表现为原发性肾病综合征，病理上却可见多种病变类型，如中至重度系膜增殖性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等，而最后确诊应依靠肾穿刺活检。再如，临床上诊断为慢性肾小球肾炎，其病理表现更是多样化，而许多易于漏诊的病变，只有依靠肾活体组织检查才能确诊。

　　二 指导治疗 为制定、修正治疗方案提供依据，如急进性肾炎只有依靠肾穿刺活检才能确诊，患者若能得到及时明确诊断和早期大剂量激素冲击强化治疗，预后可得到显著改善，部分患者可避免或脱离透析，甚至少数患者肾功能可得到完全恢复，若诊断不及时，早期未接受强化治疗，患者多于数周至半年内进展至不可逆肾衰竭。

　　三 判断预后 肾穿刺活检明确诊断后，基本上可以估计病变的预后，临床上诊断为同一类型的肾炎，病理上则有不同的表现，其预后也不相同。

　　自2011年起，朱立仁教授带领的医疗小组已为十余例肾病患者做了肾穿刺活检，无一例并发症，达到了理想的效果，病人非常满意。目前，阆中市人民医院肾内科此项技术日益成熟，手术时间只需8—10分钟，手术后3-5天即可出院，不仅满足了患者需要，三千余元的手术及检查费也为患者家庭减轻了很大的负担，填补了本市在此项技术领域的空白，对推动肾脏病临床和科研的深入开展，具有重要作用。