阆中市人民医院

　　近日，我院胸外科陶平副主任医师、吴建军主治医师会同普外科李建平副主任医师成功实施了我院首例胸腔镜下(VATS)食管癌根治术。

　　该患者为一位64岁男性患者，因“进食梗阻感1月，药物治疗无好转”入院，入院检查确诊为食管中上段癌。于2012年2月14日在气管全麻插管下行“胸腔镜下食管癌根治+食管胃颈部吻合术”。手术用时7小时，出血量仅约150ml。术后患者恢复良好，术后第2天后即能下床活动,8天后开始顺利进食流质饮食。现患者仍在住院观察治疗之中，一切生命体征平稳，预计将于一周后顺利出院。

　　传统的食道癌手术需在胸部开长约25～30cm切口，部分患者需切断肋骨进行操作，而胸腔镜手术仅需在胸部开4个1.5cm小切口，即能完成食管癌的切除和纵膈淋巴结的清扫。相比传统食管癌根治手术，胸腔镜下食管癌根治术具有创伤小、对全身生理影响小、呼吸道并发症少、术后恢复快、生活质量高等诸多优点，且住院费用无太大增加。目前国内外报道的胸腔镜下食管癌切除术术后生存率与开胸手术基本相同，但对手术者操作要求很高，因为胸腔内有心、肺、大动静脉等重要脏器，稍有不慎，容易误伤且处理起来比较棘手。我院自2008年开展胸腔镜规范性手术治疗以来，积累了丰富的微创操作经验，先后顺利开展了胸腔镜下气胸、周围性肺部包块、胸膜活检、胸壁肿瘤、凝固性血胸等治疗，技术日趋成熟。此次成功完成胸腔镜食管癌根治术标志着我院胸外科在微创领域又有了长足的进步。