阆中市人民医院

痛风的防治

时间:2011-08-09 00:00 作者:复禾健康

  痛风的概念:

  痛风石由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的一组疾病。痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。

  痛风的病因:

  痛风的病因:西医认为病因不明,中医可以分为三大方面:内因——主要是先天凛赋不足和正气亏虚。外因——主要是受风寒湿热之邪。诱因——主要是正虚邪侵复加过度劳累,七情致伤、饮食不节、酗酒等诱发本病。

  痛风的临床症状及诊断要点:

  本病发病年龄男性在30——40岁为多,男女比例为20:1.女性在绝经期以后。

  不少病人有阳性家庭史,病程漫长达1——20年。

  好发于第一跖趾关节,其次累及指趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期多为单个关节发病。

  急性起病急,多于夜间痛醒,受累关节红、肿、热、痛、伴有发热。年轻患者多发生游走性关节炎。

  慢性期:关节肿大、肥厚、畸形、僵硬,有大痛风石时关节常溃烂,由伤口排出尿酸盐结晶,耳垂、耳轮也有痛风石。

  片检查:晚期病人关节面附近的骨骼部,因骨组织被尿酸盐所代替,出现齿孔状圆形缺损阴影。

  高尿酸血症与痛风的关系:

  据研究统计高尿酸血症发生在成年男性的比例为5%-7%,约有5%—— 12%高尿酸血症者最终发展为痛风,高尿酸血症与痛风部等同。

  痛风的治疗:

  治疗上,西医常用秋水仙碱、消炎镇痛以及抑制尿酸生成的药物来治疗,但由于胃肠反应过大及对肝肾功能有一定损害,人们常惧怕。

  痛风病的预防:

  痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关,因此预防发作应做到以下几点:1、戒酒,特别是啤酒。2、避免过度劳累、着凉,3、少吃动物内脏、卤菜、豆制品等食物。4、大量饮水,促进尿酸排泄。

  哪些荤菜嘌呤含量相对较少?哪些含量较高?

  各类荤菜都含有一些嘌呤成分,但在数量上有差别。含量最少的是鸡蛋与牛奶,其次是鳝鱼、白鱼、鳊鱼鲤鱼、河虾及龙虾等。含量较多的包括各类家禽及家禽肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭、兔、鸽肉鸡海鲜类等。含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心及沙西鱼、凤尾鱼、肉汤等。

  八、痛风会遗传吗?痛风是一种先天性高等缺陷性疾病。约10%——25%的痛风病人有阳性家族史,痛风病人的近亲中,有10%——25%有高尿酸血症。

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我院通过胸腔镜微创手术治好患者的手汗症

2014年2月13日,我院顺利完成首例通过胸腔镜微创手术治疗手汗症的手术。 杨某某,男,19岁,阆中人。自幼手足多汗,尤其是双手最为严重,并伴有表皮脱落的现象。一旦活动或情绪紧张、激动时,手足出汗增多,特别是每年夏天更是明显。上学时,汗水常打湿书本,平日不敢与人握手。毕业后在上海某公司上班,因指纹浅不能按指纹签到,人际交往也极为不便,苦不堪言。 杨某某通过网上查询知道,胸腔镜手术可以治疗此症,不但手术创伤小(一侧胸部仅有两处长约1.5厘米的伤口),术后也不用置胸腔引流管,痛苦小,而且住院费用不高(不需一次性耗材),术后恢复快,疗效确切(有效率达98%以上)。他了解到阆中市人民医院有条件做此手术,便于2014年2月11日入住我院胸外科,经常规术前检查后,由吴建军、陈威两位医生在全麻下经胸腔镜行双侧胸交感神经链切断术,手术历时70分钟。术后,患者双手干燥,对手术非常满意。三天后顺利出院,医疗总费用不足一万。

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科