眉山市第二人民医院
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生完孩子怎么避孕
冷启刚
回答: 生完孩子后可通过避孕套、短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂、输卵管结扎等方式避孕。产后避孕需考虑哺乳期特殊性及身体恢复情况,建议在医生指导下选择合适方法。 1、避孕套 避孕套是产后即时可用的物理避孕方式,不影响哺乳且能预防性传播疾病。使用前需检查有效期和完整性,配合水溶性润滑剂可降低摩擦不适。哺乳期女性阴道分泌物减少可能增加套体破裂风险,建议选择含润滑剂的产品。避孕套需全程正确使用,避免中途脱落或重复使用。 2、短效避孕药 含雌激素和孕激素的复方短效避孕药需在产后6周后使用,非哺乳期女性可选择。哺乳期建议使用单纯孕激素避孕药如去氧孕烯炔雌醇片,这类药物不会影响乳汁分泌。需每日固定时间服用,漏服可能降低避孕效果。高血压、血栓病史者禁用,用药期间需定期监测血压和肝功能。 3、宫内节育器 含铜宫内节育器可在产后42天恶露干净后放置,有效期5-10年。哺乳期子宫较小可能增加脱落风险,需由医生评估子宫复旧情况。曼月乐等含孕激素的节育器能减少月经量,适合贫血女性。放置后腰酸、点滴出血属正常现象,若持续腹痛或发热需及时就医取出。 4、皮下埋植剂 左炔诺孕酮皮下埋植剂有效期3年,哺乳期6周后即可植入上臂内侧。孕激素缓慢释放可抑制排卵,避孕效果超过99%。可能出现月经不规律或闭经,通常半年后自行缓解。植入和取出需专业医生操作,局部可能出现淤青或感染,需保持伤口干燥。 5、输卵管结扎 输卵管结扎术适合无再生育需求的女性,剖宫产时可同期进行。产后结扎需等待子宫复旧,通常建议产后6个月后进行腹腔镜手术。术后有轻微腹痛和肩部放射痛,需避免剧烈运动2周。该手术不可逆,需充分知情同意,术后仍有极低概率发生宫外孕。 产后避孕需避免使用安全期和体外排精等低效方法。哺乳期闭经避孕法需满足全天候母乳喂养、月经未恢复、产后6个月内三个条件,否则仍需采取其他措施。选择避孕方式时应考虑避孕效果、使用便利性、哺乳兼容性及远期生育计划,建议产后42天复查时与医生共同制定个性化方案。避孕失败后需及时检测是否怀孕,紧急避孕药哺乳期慎用。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科