重庆市人民医院

我院成功开展一例眼科后巩膜加固术

时间:2013-05-10 00:00 作者:复禾健康

  后巩膜加固术是一项主要针对病理性近视患者采取的手术,是目前唯一能够有效阻止病理性近视发展的技术,并且减轻病理性近视的并发症。3月15日,我院眼科陈西嘉医师与卫生部近视眼重点实验室主任同台为一位近视高达3000度的病理性近视年青女性患者成功进行了双眼后巩膜加固术,阻止了此患者病理性近视的继续发展和恶化,解决了患者的后顾之忧,开创了重庆市改良型后巩膜加固术的先河。

  近视可以分为两种:单纯性近视和病理性近视,病理性近视又称进行性高度近视、恶性近视等。临床特点是近视发生较早,可在6岁之前达500度近视,随着年龄增加,近视每年进展速度超过100度,最终的近视度数常在1200度以上,甚至达到3000度,带镜的矫正视力常低于1.0,眼轴长度大于26mm,眼底常出现高度近视并发症,严重影响正常生活,并且此类患者常有明显的遗传因素。目前,国内、外对此类患者尚未形成一个规范、标准并有效的治疗方法。我院眼科在卫生部近视眼重点试验室主任楮仁远教授的指导下确立了一个以后巩膜加固术为主,辅以药物治疗及视功能重建的系统治疗方案。与传统的后巩膜加固术不同,我院采用的手术方式进行了一定的改良,使手术创伤范围比传统手术方式减少了一半,而且采用异体心包膜为加固材料,术后炎症反应明显减轻。

  该项技术具有较广泛的应用前景,给超高度近视患者带来了福音,尤其是对于儿童时期出现的进行性高度近视,以前家长与医生均束手无策,现在这种状况可获得改观。如已有严重近视或明确遗传倾向的病理性近视等特征的患者,越早手术越好,今后的近视发展程度就越轻。 

医院动态

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我院康复医学科通过市级特色专科评审验收

12月18日下午,市卫生计生委科外处陈永忠处长带队,重医附一院康复医学科主任夏新蜀教授为专家组组长,重医附二院康复医学科主任虞乐华教授、神经科主任陈阳美教授为专家组成员,来院对康复医学科为期3年的市级特色专科创建工作进行评审验收。我院由科教处牵头,医务部、护理部、财务处、人事处等相关职能部门参与了评审验收接待工作。 在会议室,康复医学科符晓主任医师首先就建设概况、主要成绩两方面汇报3年来的主要工作,介绍了康复医学科在医院高度重视、大力支持下,在科室规模、学科方向、人才队伍、技术水平、管理机制创新等方面取得的新进展。随后,专家组就临床路径管理、学科发展状况(重点是在神经康复、老年康复方面的进展)、治疗师队伍资质、平均住院日、门诊情况、外阜病人收治情况等方方面面进行了提问,康复医学科何增义主任及科内相关同志进行了详实回答,得到了评审专家的认可和肯定。之后,经过专家查阅佐证资料,夏新蜀教授代表专家组进行了汇总意见反馈,认为康复医学科评审验收合格。并建议在规模、特色、实力等方面进一步加强工作力度。 最后,陈永忠处长介绍,经市卫生计生委研究后,明年初将对特色专科正式授牌。他希望康复医学科能切实按照专家评审意见建议,进一步注重专科理念塑造,加强专科特色打造,有效建立指导基层的渠道,提升服务基层的功能,实现特色专科的创建目的。 教学信息两则 我院参加第三军医大学2013年教学实习基地工作会议 12月13日至15日,我院周维康常务副院长和科教处何彬处长一行,参加了第三军医大学在广西桂林召开的“2013年教学实习基地工作会议”。 会上,学校和各基地就教学工作的开展、临床教学基地管理、兼职教师管理,以及出科等教学管理工作进行了交流。另外,还对2013年各实习基地教学工作突出的优秀教师进行了表彰,我院老年科刘茜副主任医师经过11月份的医院教研室推选和教学督导专家组评审,获得“2013年第三军医大学优秀实习带教教师”的殊荣。 我院参加重庆市住院医师规范化培训管理培训班 2013年12月18日至20日,我院科教处何彬处长、教学管理人员、各规培基地主任和秘书参加了由重庆市卫生和计划生育委员会举办的“重庆市住院医师规范化培训管理培训班”。 

专家科普

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医生答疑

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常见的引起冠心病的原因是什么
高云
回答: 冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等因素引起。冠心病可能与遗传因素、血脂异常、长期缺乏运动、高盐饮食、慢性炎症等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、气短等症状。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因,由于胆固醇等物质在血管壁沉积形成斑块,导致血管狭窄或堵塞。斑块破裂可能引发急性心肌梗死。患者需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,必要时进行支架植入术。 2、高血压 长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。血压持续超过140/90mmHg时,心脏负荷增加,冠状动脉血流减少。建议定期监测血压,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,同时限制钠盐摄入。 3、糖尿病 高血糖状态会损害血管功能,增加冠心病发病概率。糖尿病患者冠心病风险较常人高2-4倍。需通过饮食控制、规律运动及药物如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等控制血糖,定期检查糖化血红蛋白。 4、吸烟 烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮,促进血小板聚集,导致冠状动脉痉挛和血栓形成。吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的2-6倍。戒烟可显著降低风险,必要时可使用尼古丁贴片辅助。 5、肥胖 体重指数超过28时,内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗和炎症反应,增加心脏负担。中心性肥胖者腰围超标更易诱发冠心病。建议通过低脂饮食和每周150分钟有氧运动减重,严重肥胖可考虑代谢手术。 预防冠心病需综合管理危险因素,保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,每周进行3-5次有氧运动。40岁以上人群应每年检测血压、血糖,吸烟者需尽早戒烟。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免延误治疗时机。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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