重庆市人民医院

我院康复医学科通过市级特色专科评审验收

12月18日下午,市卫生计生委科外处陈永忠处长带队,重医附一院康复医学科主任夏新蜀教授为专家组组长,重医附二院康复医学科主任虞乐华教授、神经科主任陈阳美教授为...

2014-01-03 00:00

我院多科协作成功抢救并治愈肝癌并发过敏性休克患者

  近期,放射科CT检查室历经了一场生与死的较量,放射科、肝胆科等多科室成功抢救1例原发性肝癌合并肝硬化、胆囊息肉、重症支气管哮喘、重度碘对比剂过敏高龄患者。...

2013-11-29 00:00

我院耳鼻咽喉头颈外科参加第十三次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

10月17—20日,第十三次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议在美丽的星城长沙召开。中华医学会副会长祁国明、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会前任主委韩德...

2013-11-22 00:00

我院心血管内科成功开展房颤射频消融治疗技术

7月4日,我院心血管内科谭建聪主任与冉擘力副主任在全科医护人员的密切配合下,独立完成了2例高难度复杂心律失常的射频消融术——心房颤动(...

2013-08-09 00:00

我院顺利通过“重庆医科大学教学医院”复评

12月18日,重庆医科大学董志副校长带队,专家领导一行11人来我院进行教学医院复评。专家组由校级教学督导组组长曾照芳教授、原教务处长颜家珍研究员、第一临床学院...

2013-05-17 00:00

我院内科团支部被共青团中央授予“全国五四红旗团支部”称号

在2013年“五四”青年节到来之际,我院内科团支部被共青团中央授予2012年度“全国五四红旗团支部”称号(《重...

2013-05-13 00:00

我院成功开展一例眼科后巩膜加固术

后巩膜加固术是一项主要针对病理性近视患者采取的手术,是目前唯一能够有效阻止病理性近视发展的技术,并且减轻病理性近视的并发症。3月15日,我院眼科陈西嘉医师与卫...

2013-05-10 00:00

我院心内科再创生命奇迹 成功挽救急性心肌梗死患者

9月,一名急性心肌梗死病人急诊转送到我院心内科,按照心内科急性心肌梗死应急抢救预案,进入抢救绿色通道。患者入院时症状表现为:意识模糊、烦躁、呕吐、休克,心率3...

2012-09-20 00:00

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科
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