重庆市中山医院

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喉咙哽咽感打嗝怎么回事
于淑霞
回答: 喉咙哽咽感伴随打嗝可能由胃食管反流、咽喉炎、焦虑情绪、膈肌痉挛、食管狭窄等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。 1、胃食管反流 胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜可能导致喉咙堵塞感,常伴随烧心症状。发病可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。日常需避免饱餐后平卧,睡前3小时禁食。 2、咽喉炎 慢性咽喉炎患者因黏膜充血肿胀易产生异物感,炎症刺激可能引发保护性打嗝反应。常见诱因包括粉尘刺激、用嗓过度等。可选用西地碘含片、蓝芩口服液、银黄含化片等药物缓解症状。建议保持环境湿度,减少辛辣食物摄入。 3、焦虑情绪 精神紧张时植物神经功能紊乱可能导致喉部肌肉痉挛,表现为哽咽感伴频繁嗳气。这种情况通常与情绪波动、压力积累相关。可通过腹式呼吸训练、心理咨询等方式改善,必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。 4、膈肌痉挛 膈神经受刺激引发的膈肌不自主收缩会导致顽固性打嗝,严重时可能影响吞咽功能。常见诱因包括冷空气吸入、快速进食等。可尝试屏气法、饮水弯腰法等物理干预,顽固性呃逆需使用盐酸氯丙嗪片、巴氯芬片等肌肉松弛剂。 5、食管狭窄 食管瘢痕性狭窄或肿瘤压迫可能导致食物通过受阻,表现为进食哽咽感伴反嗝。这种情况需通过胃镜明确诊断,轻度狭窄可行球囊扩张术,严重者可能需要放置食管支架。日常应细嚼慢咽,避免进食坚硬食物。 建议保持规律饮食,避免碳酸饮料及产气食物,餐后适当散步促进消化。若症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血等表现,需及时进行胃镜或喉镜检查。夜间症状加重者可抬高床头15-20厘米,左侧卧位睡眠有助于减少胃酸反流。注意记录症状发作时间与诱因,为医生诊断提供参考依据。 于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科