陆军军医大学第二附属医院

一根2.2厘米的鱼刺，差点让62岁的张老太丧命。5月12日中午，张老太吃鱼时卡了鱼刺，本想通过强行吞饭菜自救，结果却导致鱼刺刺穿食道，离人体最大血管主动脉弓仅有3毫米，引发生命危险。所幸，新桥医院消化内科医生于劲运用熟练的胃镜技术，巧妙地将这根鱼刺取出，才得以转危为安。昨日，张老太已经脱离生命转入普通病房。

62岁的张老太是四川达州人，12日中午吃饭时，不小心吞下了一根鱼刺，当时感觉咽喉部不舒服，她急忙大口吃了炒的四季豆，可鱼刺并没有脱落，于是又吞下很多干饭，喝了很多水。随后她就感觉咽喉部位没异物了。哪知，不一会她就感觉背部和胸部疼痛，开始的时候她还能忍受，可疼痛不断加剧。在当天下午4、5点时，她实在是忍不住了，就给正在上班的女儿打了电话，送到当地医院检查。

当地医院查看了情况，通过CT、发现一根鱼刺卡在了食道中部，离人体大血管主动脉弓非常近，危险性极高，建议患者立即转到新桥医院消化内科就诊。

12日晚10时15分，在新桥医院消化内科，立即行急诊胃镜检查显示，鱼刺处于患者食道中段，鱼刺两头都深深刺穿了食道壁，横架在食道中央，如果鱼刺再刺得稍微深一些，很可能刺破主动脉，引起大出血而死亡。

“这么凶险的异物，从医多年我还是第一次看见。”新桥医院消化内科于劲医生告诉记者。对此，消化内科立即召集心外科、胸外科、普通外科、急诊科、CT室等科室的专家会诊。专家们表示，如果采用开胸的方法取刺，很可能一个很小的动作都会导致鱼刺刺破大动脉引起大出血，最保险的方法就是在胃镜下将鱼刺取出。

患者胸部CT提示鱼刺有一个尖端距离主动脉弓仅有3毫米，使得内镜下手术的风险极高，其手术操作的空间也仅有3毫米，轻了拔不出来，重了可能伤及主动脉弓。于医生小心地将离主动脉弓近的鱼刺端头朝反方向拉一点，在拔出一端后再拔另一端，然后小心地顺着食道取出。

“通过胃镜取位于食道中段的鱼刺难度相当大，虽然取出鱼刺的时间仅有5分钟，但对于我来说好像过了几个小时，这段时间的分分秒秒都非常惊险。”术后，于劲医生在谈到取鱼刺的过程也心有余悸。

于医生提醒市民，在吃鸡、鸭、鱼的时候，最好不要狼吞虎咽。如果有类似张老太类似的情况，千万不要强行用饭菜吞咽、喝水来将鱼刺吞下去，这样的行为危险性更高，因为鱼刺卡在咽喉部位危险性要低一些，通过鼻咽喉镜就可以取出，一旦将鱼刺推向食道、主动脉等更深的部位，增加了危险性，也增加了治疗难度，如果刺破主动脉，可能危及生命。还有一些市民，在吞下异物后，强忍住疼痛不就医，导致异物所在位置发炎，进而引起其他部位发炎，也会危及生命，所以越早就医成功率就越高。

据统计，新桥医院消化内镜中心去年共接待取异物的患者近百例，近80%的患者是因为在饮食的过程中误食引起。绝大部分经胃镜能顺利取出，但是部分仍需外科治疗，近2年有6例患者因异物刺穿主动脉弓引起大出血而死亡，（其中一例住院花费20余万也未能挽救生命），无一例存活。夏季市民喜好吃烤鱼，因此此类患者有上升趋势，市民因小心谨慎。