陆军军医大学第二附属医院

“熙熙，来喝一杯牛奶！”昨日，记者从三医大新桥医院儿科门诊看到，患有严重癫痫病的10岁男孩熙熙通过两个月的生酮饮食治疗，病情得到控制，从每天发病三五次，降到每周一次。据了解，该院是西南地区首家引进生酮饮食治疗儿童难治性癫痫，通过临床观察，该方法对50%的难治性癫痫儿童有效，发作可以减少50%以上，30%的儿童可减少90%的发作。

我国癫痫病的患病率为5‰

据了解，癫痫是患者的脑细胞异常放电引起的，但尚有许多发作原因不清楚，可以概括的是一些易患因素，如产伤、脑外伤、各种脑炎、脑肿瘤和脑血管病以及遗传等，海马硬化是难治性癫痫的常见原因。目前，我国癫痫病的患病率为5‰，特别是儿童发病率还有呈上升的趋势。

熙熙是大足人，从两三岁开始进行药物癫痫治疗，从去年开始，药物已不能控制其病情。当得知可以通过饮食控制癫痫后，他成为新桥医院接受生酮饮食疗法的第一位病人。住院治疗时，首先对他禁食24小时，此后逐渐增加饮食，食物由医生根据身高、体重、病情评估程度等进行专门配餐，其中包括奇酮奶、饼干、配餐包、面条，中间医生严格观察病情，并适时进行评估，观察是否出现不良反应，这样治疗一周以后，熙熙发病次数有所减少，顺利出院。之后，熙熙坚持吃配比的生酮饮食，同时也搭配一些正常食物，中间严格控制食物的摄入量，每个月对血酮含量进行复查，每3个月进行脑电评估等全面检查。两个月过去了，熙熙的病情明显好转，由原来的每周三五次，减少到了每周一次。

生酮饮食治疗是治难治性癫痫新疗法

据新桥医院儿科专家赵聪敏教授介绍，癫痫是严重影响患者生活质量的一种疾病，至今服用抗癫痫药物仍是治疗癫痫得到普遍方法，虽然目前新药不断的问世，但仍有四分之一的患者对各种抗癫痫药物无明显效果。因此饮食疗法诞生将成为药物无效之后的首选方法。如果患儿已经经过2种或2种以上的正规药物系统治疗后，癫痫发作仍然得到不到控制，就可以到医院进行专业的评估，看是否适合生酮饮食疗法。

生酮饮食疗法是一种高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食方案，它模拟了人体饥饿的状态，脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源，可以产生对脑部的抗癫痫作用。

赵教授介绍，这种治疗方法主要用于难治性癫痫，具有一定的疗效，可以减少发作甚至可完全控制发作。但这种治疗方法需要改变日常饮食结构，没主食，大量的油脂摄入，限量的水果和蔬菜，以及少量多次的饮水限制以及禁止甜食等等限制。目前主要有三种生酮饮食方式：第一种是商家专门生产生酮饮食的成品食物，包括奇酮奶、配餐包、饼干、面条；第二种是由营养师专门开具的膳食食谱，包括蔬菜、肉类、蛋类等等；第三种是专门的奇酮产品和普通膳食的混搭进食。值得提醒的是，这三种方式都要在医生的严格监管下进食，进食多了会引起酮中毒，产生严重的并发症，进食少了达不到治疗的目的。所以，每周都要对治疗的患儿进行血酮和血糖的测量，确保安全有效的治疗。

生酮饮食同样对自闭症和行为障碍的患儿也有良好的作用，可促进患儿的心智、语言、行为的改善。