陆军军医大学第二附属医院

内分泌科 (共9位医生)

科室简介

重庆新桥医院内分泌科创建于1975年,经过几代人的努力建设,科室不断发展壮大。科室拥有一批造诣颇深的专家队伍。现在展开病床72张,年门诊人数约50000人次,年收治病人3000余人次,住院治愈好转率98.5%,抢救成功率99.6%。科室拥有现代化的电化学发光仪、骨密度仪、血管多普勒等多台检查设备,获得医疗成果多项。十五”期间共获得省部级以上科研课题6项,其中国家自然科学基金2项,重庆市自然科学基金2项。近5年来在国内外各种学术期刊上发表论文100余篇,其中SCI论文4篇。近年来,科室荣获军队医疗成果二、三等奖各1项。

科室以临床医疗为主要工作重点,在抗甲状腺药物结合球后注射、球后放疗治疗甲亢性恶性突眼、经皮无水酒精注射治疗甲状腺良性结节、合理选用口服降糖药以及利用基因重组胰岛素强化治疗糖尿病、采用表皮生长因子结合中药治疗糖尿病皮肤溃疡和糖尿病足等方面疗效显著,在西南地区首屈一指。对痛风、肾上腺疾病、单纯性肥胖、更年期综合征等其它内分泌疾病的治疗也有独特的见解,而且效果明显。科室还每周定期举行糖尿病知识讲座,指导糖尿病患者合理饮食、合理用药以及生活、工作中的有关卫生保健知识,取得了良好的社会效益。

内分泌科分病区和实验室两部分。现有科技人员31名,其中医教研系列15名,医技系列4名,护理系列12名,副高职3名,中级6名,初级22名。

历年开展新业务/新技术

◆1981年,于国内率先开展甲亢突眼球后注射治疗。

◆1990年,开展糖尿病足特色临床治疗;

◆1991年,开展经皮无水酒精注射治疗甲状腺良性结节;

◆1992年,开展地塞米松注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎;

◆1997年,与普通外科、泌尿外科联合实施西南片区首例胰、肾联合移植,共开展3例,均获成功,该项目后获2002年度军队医疗成果二等奖。

◆2000年,于国内率先开展甲亢突眼球后注射联合球后放射治疗,吸引并治愈大量患者,该项目后获2007年度军队医疗成果三等奖。

◆2008年,开展糖尿病下肢血管病变介入治疗。

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世界肾脏病日:防治急性肾损伤从生活点滴做起

   3月14日是第八个“世界肾脏日”,今年的主题是“防治急性肾损伤”。在第三军医大学新桥医院肾内科举办的义诊活动中,该科赵景宏主任告诉记者,急性肾损伤不是不治之症,只要在日常生活中做到谨慎用药、避免滥用中药、定期检查、不盲目治疗、避开影响肾脏疾病的环境因素,就可能很大程度上预防急性肾脏病。急性肾损伤发病率居高不下据赵景宏主任介绍,肾脏是全身的代谢与排泄器官,一旦受损就可能影响到全身的各个器官,包括心脏出现心力衰竭,肺部出现肺水肿,全身电解质紊乱,体内的酸碱失衡等。该病属于急、危、重症肾脏疾病,其发病率和死亡率在我国居高不下,该病可能导致患者死亡、提高医疗费用,给家庭和社会造成巨大的伤害。据统计,我国每年近400万罹难该病,且数量还呈上升趋势。急性肾损伤容易合并全身多个器官衰竭,使全身的各个系统都出现问题,所以其死亡率也很高。对于病情较轻的患者,如果能及早发现病因,及时进行干预治疗,一般病情是可以好转的。35岁男子自行买结核药服用致急性肾损伤家住重庆酉阳浪平的竺华,一个月前因为咳嗽吃了药没有好转,以为是以前的结核病犯了,就自行到药店买了抗结核的药吃,吃了三天就出现无尿症状,到新桥医院肾内科一检查,他是因为服用了抗结核的药利福平引起的急性肾脏损伤,最后只有靠透析维持生命。赵景宏主任介绍,临床经常见到因乱服用药物引发急性肾衰的病例,每年科室约收治20例,其中有长期服用止痛药的,有吃胃药的。他提醒市民,不要自行诊断病情就下药,用药前要仔细阅读说明书,尤其是适应症、不良反应、禁忌症等内容,这是非常有必要的,最好服药前咨询药剂师或请教医生。 早发现是急性肾损伤的治疗关键急性肾损伤的早期表现多种多样,包括尿量减少、水肿、头晕、恶心、呕吐、胸闷等。“急性肾损伤的早期大多出现尿量减少,颜面、双下肢浮肿,这是因为患者体液过多导致全身出现浮肿。”赵主任说。急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。因此早期诊断对急性肾损伤的治疗是很重要的。那么普通的老百姓如何及早的发现自己的病情呢?赵景宏主任表示,及早发现病情,首先要检查自己的尿量有没有减少?若尿量减少就得查查自己出现尿量减少之前有什么不适的情况或者吃过什么药?比如说像恶心呕吐,进食进水减少,接下来出现浮肿等症状,这时就得及时到正规的医院去做检查,及早治疗。所以要定期检查尿常规,若尿常规出现异常,就建议做肾功能与泌尿系统的B超检查。要做到早期发现早期治疗,这样可以防止疾病进展到慢性肾功能不全,可以减轻患者的经济负担。    

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科