陆军军医大学第二附属医院

心血管外科 (共13位医生)

科室简介

第三军医大学新桥医院心血管外科1951年组建,1958年开展心包手术,1962年开展低温麻醉下心内直视手术,1964年开展体外循环心内直视手术。博士、硕士学位授予学科、博士后流动站。全国重点学科、全军心血管外科中心、新桥医院心血管病医院外科分部。拥有博士生导师2名,硕士生导师5名,正副教授9名,主治医师10名,主系列人员实现博士化。心脏手术累计24000余例,年体外循环心内直视手术2800余例,综合技术水平居国内综合医院心外科前列。科室与美国哈佛大学医学院、麻省总医院、美国波士顿儿童医院、德国柏林心脏中心、瑞典隆德大学医学院等建立了长期协作关系,帮带军内外20余家医院开展心脏手术。科室曾获全国青年文明号、重庆市优秀青年文明号和重庆市精神文明号十年成就奖。荣立中国人民解放军总后勤部集体二等功一次、三等功4次,为校、院建设先进科室。

中心在婴幼儿和复杂先心病、复杂重症心瓣膜病等疾病的外科治疗方面达国内先进水平。主要的特色技术有:不停跳心脏直视手术、重症瓣膜病瓣膜替换、婴幼儿心脏手术、大血管外科、体外循环下冠脉旁路术、小切口心脏不停跳心内手术、非体外循环下冠脉旁路术、心房纤颤的外科治疗等。

与该项目有关的医疗技术:⑴已开展浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术5000余例,年龄跨度大(2月~73岁),病种齐全(包括多种先心病和心脏瓣膜病),该组为国际最大宗例数报道,获国家科技进步二等奖、重庆市科技进步一等奖和全军医疗成果二等奖。⑵复杂先天性心脏病的外科治疗手术3500余例,病种齐全:法洛四联症、房室管畸形、右室双出口、大动脉转位、三尖瓣闭锁、单心房、完全肺静脉异位引流等,手术成功率达98%。⑶复杂先心病全腔肺动脉连接、自体心包外管道在复杂先心病中的应用和三尖瓣下移畸形矫治术等的外科治疗达到国内领先水平。⑷婴幼儿先天性心脏病的外科治疗达国内一流水平,手术成功率96.8%:包括3岁以下3500余例,1岁以内1500余例(最小年龄3天,最小体重3kg),3天新生儿完全性大动脉转位矫治术、出生12小时新生儿左全肺萎缩的巨大膈疝修补术、胸腹联体婴儿分离术、异位心的外科治疗等。

3.教学

博士生导师2名,硕士生导师5名。承担五、七年制和八年制医学生教学任务300课时,招收硕士研究生30人,招收博士研究生38人,毕业硕士、博士生38人,培养进修生80余人。注重教学人才培养:出国学习、参加会议5-6人次/年,每年出国1-2人至美国麻省总院、波士顿儿童医院、德国柏林心脏中心、瑞典Karlkrona 胸科医院等学习交流,主办学习培训班3次。科室曾获校教学明星、教学改革成果二等奖和教学网站三等奖等。

4.科研

承办全军胸心血管外科会议3次,参编专著6部。承担国家自然科学基金18项,国家“973”项目分题、科技支撑计划分题、军队及省部级别课题20项。“心脏不停跳心内直视手术临床研究”获国家科技进步二等奖、重庆市科技进步一等奖、军队医疗成果二等奖,“提高联合瓣膜置换手术成功率的关键技术研究”获全军医疗成果二等奖,“浅低温不停跳心内直视术1032例的临床治疗”获军队医疗成果二等奖,军队医疗成果三等奖六项:体外循环下心脏不停跳心内直视手术脑损伤的临床研究、体外循环心内直视手术后ARDS的临床研究、体外循环用于心脏瓣膜置换术的临床研究、先天性室间隔缺损的外科治疗、重症心脏瓣膜替换临床研究、体外循环肺损伤的相关研究等。

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世界肾脏病日:防治急性肾损伤从生活点滴做起

   3月14日是第八个“世界肾脏日”,今年的主题是“防治急性肾损伤”。在第三军医大学新桥医院肾内科举办的义诊活动中,该科赵景宏主任告诉记者,急性肾损伤不是不治之症,只要在日常生活中做到谨慎用药、避免滥用中药、定期检查、不盲目治疗、避开影响肾脏疾病的环境因素,就可能很大程度上预防急性肾脏病。急性肾损伤发病率居高不下据赵景宏主任介绍,肾脏是全身的代谢与排泄器官,一旦受损就可能影响到全身的各个器官,包括心脏出现心力衰竭,肺部出现肺水肿,全身电解质紊乱,体内的酸碱失衡等。该病属于急、危、重症肾脏疾病,其发病率和死亡率在我国居高不下,该病可能导致患者死亡、提高医疗费用,给家庭和社会造成巨大的伤害。据统计,我国每年近400万罹难该病,且数量还呈上升趋势。急性肾损伤容易合并全身多个器官衰竭,使全身的各个系统都出现问题,所以其死亡率也很高。对于病情较轻的患者,如果能及早发现病因,及时进行干预治疗,一般病情是可以好转的。35岁男子自行买结核药服用致急性肾损伤家住重庆酉阳浪平的竺华,一个月前因为咳嗽吃了药没有好转,以为是以前的结核病犯了,就自行到药店买了抗结核的药吃,吃了三天就出现无尿症状,到新桥医院肾内科一检查,他是因为服用了抗结核的药利福平引起的急性肾脏损伤,最后只有靠透析维持生命。赵景宏主任介绍,临床经常见到因乱服用药物引发急性肾衰的病例,每年科室约收治20例,其中有长期服用止痛药的,有吃胃药的。他提醒市民,不要自行诊断病情就下药,用药前要仔细阅读说明书,尤其是适应症、不良反应、禁忌症等内容,这是非常有必要的,最好服药前咨询药剂师或请教医生。 早发现是急性肾损伤的治疗关键急性肾损伤的早期表现多种多样,包括尿量减少、水肿、头晕、恶心、呕吐、胸闷等。“急性肾损伤的早期大多出现尿量减少,颜面、双下肢浮肿,这是因为患者体液过多导致全身出现浮肿。”赵主任说。急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。因此早期诊断对急性肾损伤的治疗是很重要的。那么普通的老百姓如何及早的发现自己的病情呢?赵景宏主任表示,及早发现病情,首先要检查自己的尿量有没有减少?若尿量减少就得查查自己出现尿量减少之前有什么不适的情况或者吃过什么药?比如说像恶心呕吐,进食进水减少,接下来出现浮肿等症状,这时就得及时到正规的医院去做检查,及早治疗。所以要定期检查尿常规,若尿常规出现异常,就建议做肾功能与泌尿系统的B超检查。要做到早期发现早期治疗,这样可以防止疾病进展到慢性肾功能不全,可以减轻患者的经济负担。    

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科