重庆市第九人民医院

果真是“左眼跳财、右眼跳灾”?

时间:2012-07-03 00:00 作者:复禾健康

  民间常有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,因而眼皮跳动容易引起人们的重视。眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现。跳动多出现在上眼皮,有时也会在下眼皮,不为人的思维和意识所控制。分生理性和病理性,前者一般很快就会过去,有时候也会持续几天;而后者比较严重,呈进行性发展。从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动、甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。最多见的病因为颅内行走异常的血管对面神经根部的压迫刺激,这种病因占面肌痉挛的99%,另有1%为颅内肿瘤、蛛网膜粘连对面神经的刺激。

  面肌痉挛病根在脑内

  面肌痉挛最好的治疗办法就是显微血管减压术,把这根血管从兴奋的神经上移开。这个手术是一个微创手术,需要在头颅上开一个很小的洞。手术步骤大体是:在患者面肌痉挛的一侧耳朵后,打一个几厘米的小洞;在显微内镜下找到压迫面部神经的血管,然后把神经和血管分开,再垫上专门的垫片来解除神经压迫就好了。过去由于对面肌痉挛认识不足,治疗都是在破坏神经上下工夫,包括封闭术、肉毒素注射,以及各种中医中药治疗等等。李先生也是偶然机会听说大坪医院神经外科可以治这个病,带着一试前来就医,经过简单检查后确认为面肌痉挛,手术醒来后,折磨李先生一年多的左眼跳消失,李先生醒来第一句话“心里清晰舒坦了”。

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医生答疑

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帕金森病吃药能治好吗?
邵自强
回答: 帕金森病吃药通常不能完全治好,但可以有效控制症状。帕金森病的治疗主要有药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗和日常护理等方式。 1、药物治疗 帕金森病的药物治疗主要是通过补充多巴胺或调节多巴胺功能来缓解症状。常用药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等。左旋多巴制剂如多巴丝肼片可以补充脑内多巴胺,改善运动症状。多巴胺受体激动剂如普拉克索片能直接刺激多巴胺受体。单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰片可延缓多巴胺的分解。这些药物能显著改善震颤、僵硬等症状,但长期使用可能出现疗效减退或副作用。 2、手术治疗 对于药物控制不佳的帕金森病患者,可考虑脑深部电刺激术等手术治疗。该手术通过植入电极刺激特定脑区,能有效改善运动症状。手术适应证包括药物疗效明显减退、出现严重运动波动或异动症等。手术治疗需要严格评估,术后仍需配合药物治疗和康复训练。 3、康复治疗 康复治疗对维持帕金森病患者的生活质量非常重要。物理治疗可改善运动功能和平衡能力,作业治疗能训练日常生活技能,言语治疗可解决吞咽和语言障碍。康复训练应长期坚持,包括步态训练、平衡训练、柔韧性训练等。太极拳、舞蹈等运动也有助于改善症状。 4、心理治疗 帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题。心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗等,能帮助患者调整心态,提高生活质量。家属也应参与心理干预,学习如何更好地支持和照顾患者。必要时可在医生指导下使用抗抑郁药物。 5、日常护理 良好的日常护理对帕金森病患者至关重要。家属应帮助患者建立规律的生活作息,提供营养均衡的饮食,预防便秘。居家环境要安全,防止跌倒。鼓励患者适度活动,保持社交。定期复诊,监测病情变化和药物副作用。护理过程中要注意保护患者的自尊心。 帕金森病目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以长期控制症状,维持较好的生活质量。患者应遵医嘱用药,定期复诊调整治疗方案。保持积极乐观的心态,坚持康复锻炼,注意饮食营养和作息规律。家属要给予充分的理解和支持,帮助患者适应疾病带来的变化。出现症状加重或新发症状时应及时就医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科