空军军医大学(第四军医大学)

西京医院成功救治一名6根钢筋贯通伤患者

时间:2014-08-15 00:00 作者:复禾健康

新华网陕西频道8月13日电(记者杨一苗)由于施工中发生意外,西安一名那种工人被6根钢筋刺穿身体。13日当记者见到这名40岁的患者时,他经过救治已经脱离危险,正逐步恢复健康。

8月4日,来自安徽的刘某正在建筑工施工作业时,紧绷的钢筋绳突然失控,6根钢筋瞬间将刺穿他的身体。在位于西安的第四军医大学西京医院接受了这名患者后,立即对其进行了病情评估:六根钢筋贯通身体,其中四根从右大腿内侧穿入,其余两根分别从右腹部、右前臂穿入,从右腰背部穿出。

据西京医院胃肠外科副教授李纪鹏介绍,由于患者被多根钢筋贯通身体,受伤路径解剖结构复杂,手术难度大,可能有重要脏器及大血管受伤,取出钢筋的过程中可能诱发大出血,危及患者生命。因此,由医院胃肠外科牵头骨科、泌尿外科、肝胆外科等组成抢救小组进行救治。贯穿右侧腹的钢筋首先被缓缓拔出,这根钢筋刺穿了小肠,距下腔静脉仅1cm。医生们在拔出另外几根钢筋时,也确保了不会对大血管和神经造成二次损伤。目前,这名患者伤口愈合良好,已经可以自行下地活动,将于近日出院。

来源:新华社 2014-8-13

http://www.sn.xinhuanet.com/2014-08/13/c_1112051977.htm

西安一男子遭6根钢筋穿体奇迹生还

中国社西安8月13日电 (记者 冀浩凡)锋利的钢筋穿入体内,这一在电影中才能见到的惊悚场景却在现实中上演。8月4日,西安的一位工人在施工中横遭6根手指粗的钢筋穿体而过。13日,这名患者已经幸运的脱离危险,并逐步恢复健康。

记者13日上午在西安西京医院看到,40岁的患者刘某已能下床活动。谈及丈夫能够生还,刘某的妻子颇为感慨。“当时一看他伤成那样,心想完了。可没想到经过医务人员救治,能帮他捡回一命。”刘某妻子激动地说。

回忆起事发当天,来自安徽的刘某依旧惊魂未定。8月4日,他身在工地,正在对钢筋进行拉直作业,紧绷的钢筋绳突然失控,6根手指粗的钢筋将猝不及防的刘某贯体而过。现场的工友迅速将钢筋锯断,简单包扎后送往医院。

被送到西安西京医院后,医生立即对其进行了伤情评估。6根钢筋贯通身体,其中4根从右大腿内侧穿入,其余2根分别从右腹部、右前臂穿入,从右腰背部穿出。

据西京医院胃肠外科副教授李纪鹏介绍,由于患者被多根钢筋贯通身体,受伤路径解剖结构复杂,如果有重要脏器及大血管受伤,手术过程中可能诱发大出血,危及患者生命,手术难度较大。

经过3小时30分的手术后,6根钢筋全部被取出,患者顺利脱离危险。截止8月13日,患者刘某已能下地活动,正常饮食

来源:中新社 2014-8-13

http://finance.chinanews.com/jk/2014/08-13/6490211.shtml

从安徽来西安打工的老刘正在工地上绷钢筋突然一声响

六根钢筋迎面飞来穿透了身体

医生:就像古代的万箭穿身私自拔出可能引起大出血

8月4日晚上九点左右,40岁的民工刘斌(化名)像往常一样在工地上绷钢筋,突然一声巨响,六根钢筋迎面飞来穿透了他的身体。经抢救,目前刘斌已经脱离了生命危险。这事儿说起来还真让人心惊胆颤。记者熊玺实习生于辉

刘斌的老家在安徽砀山,家里有一个16岁的儿子,他原本一直在老家打工。一个老乡在西安市户县涝峪口一家预制梁场承包工程,二十多天前刘斌就来到了这里打工,在工地上干钢筋工,一天工资180元。说起这工作,刘斌也是轻车熟路,他在老家干的也是这活儿,不想意外就发生了。

昨天上午,记者在西京消化病医院见到刘斌时,做完手术的他已经脱离了生命危险。

“那几天天气热,白天怕高压线负荷过重有危险,我们就夜间施工。4日晚上,我们干的活儿是把几十根100米长的钢筋用机器绷直。钢筋本来是一圈一圈弯曲的,绷直后压力很大。我们以前也干过这活儿,一直没有出现故障。”刘斌沉默了一会儿,接着说,“晚上九点左右,我正弯腰干活儿,突然听到嘣的一声,我刚准备起身查看,结果六根崩断的钢筋就迎面飞了过来,瞬间穿透了我的身体,我快疼晕过去了。工友们赶过来后赶紧用乙炔气把钢筋烧断,送我到医院。当时我吓坏了,以为自己活不成了。”

西京消化病医院李纪鹏副教授说,那天晚上十点左右,刘斌被送到了医院,六根钢筋贯通了他的身体,其中四根从右大腿内侧穿入,两根分别从右腹部、右前臂穿入,从右腰背部穿出。“当时情况非常危急,我们胃肠外科、肝胆外科等多科室紧急制订手术方案。因为钢筋穿透患者相当于古代的万箭穿身,谁也不知道哪些器官受到了伤害,取出钢筋的过程中可能诱发大出血,危及患者生命。”李副教授说。

5日凌晨三点,刘斌进入手术室,由于钢筋贯体,医生只能采取右侧卧位展开手术,先拔除贯穿右侧腹的钢筋。医生边拔边观察,肠管脱离钢筋后肠液外溢,医生暂时缝闭了破口。系膜脱离钢筋后未见大出血,钢筋完整拔出,医生全程小心避免脏器受损。就这样,医生相继将其余五根钢筋取出,所幸钢筋没有伤到重要的器官,只损伤了小肠和软组织。凌晨六点半,手术结束了。

目前,刘斌恢复得很好,也没有留下后遗症,预计本周末就可以出院了。

截掉体外钢筋时千万不能使用切割机

钢筋、钢管等物体穿透人体,稍微处理不当就会引起死亡。遇到类似的情况该怎么办?李纪鹏副教授说:“出现这种情况,首先要用乙炔气这样的东西将体外太长的钢筋截掉,不能使用切割机,因为会引起钢筋震动,给患者造成二次受伤,然后保持患者被穿透的姿势及时送往医院。切记不能私自将钢筋拔出,因为可能会造成患者大出血,重要器官受伤,危及患者生命。就像古代人受箭伤之后拔箭一样,是非常危险的。”

来源:阳光报 2014-8-14 6版

http://www.yangguangbao.com/ygrb/20140814/

六根钢筋穿身半夜紧急抢救

本报讯 (记者李海涛张亮)“我正蹲在地上操作机器拉直钢筋,不料,七根紧绷的钢筋突然脱离失控,就像根根离弦之箭,将猝不及防的我击倒在地,其中六根8毫米粗的钢筋贯体而过,将我瞬间变成了‘刺猬人’……”昨日,回想起几天前生死一线的一幕,在西安务工的40岁安徽男子刘斌(化名),依然惊魂未定。

今年8月4日21点左右,刚从安徽老家来西安20多天的刘斌,正在户县一家预制场操作机器拉直钢筋。蹲在地上干活的他,突然听到“嘣”的一声,还未等他反应过来,六根拇指粗的钢筋就齐刷刷插进了身体。刘斌因剧烈疼痛发出的惨叫声,很快惊动了整个工地。每根“肇事”钢筋都有百米长。工友们一边打电话求救,一边用乙炔气(一种专门切割钢板用的设备)将钢筋烧断,随后紧急将他送到西京医院抢救。

据西京医院李纪鹏副教授介绍,患者被送到医院时,六根钢筋贯通身体,其中四根从右大腿内侧穿入,其余两根分别从右腹部、右前臂穿入,从右腰背部穿出,直接伤到腹部、小肠和结肠,情况非常危急。医院胃肠外科、肝胆外科等多科室紧急制定手术方案。凌晨3时患者进入手术室,先拔除贯穿右侧腹的钢筋,再相继将其余的五根钢筋取出。凌晨6点30分,历时3个半小时的手术结束。目前,刘斌术后恢复的很好,也不会留下后遗症,预计这周末就可以出院。

针对这类事故造成的伤害,李纪鹏提醒说:出现这种情况,轻易别乱动,最好先用乙炔气等将体外太长的钢筋截掉,不能用切割机等震动较大设备处理,否则会给患者造成二次伤害。

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西京医院杨雁灵副教授获全国肝胆胰外科手术视频交流峰会总决赛二等奖

8月24日,由中华消化外科杂志主办的全国肝胆胰外科手术视频交流峰会总决赛在银川召开,西京医院肝胆胰脾外科杨雁灵副教授获总决赛二等奖。 全国肝胆胰外科手术视频交流峰会总决赛由来自北医、中国医大、浙医、中山医、西南医院等全国知名医院的18位权威外科专家组成评审团。来自全国各区域知名医院选拔出来的14名选手参与激烈角逐,其中不乏主任医师、科室主任的手术视频也名列其中。作为华西赛区选拔赛第一名,西京医院肝胆胰脾外科杨雁灵副教授主刀完成并选送的手术录像《经神经丛动脉入路的胰十二指肠切除术》,手术设计合理、操作精细、解剖入路新颖、淋巴结清扫彻底、注重血管保护,创新的血管吻合重建、术野清晰无出血等优点,受到与会专家和观众的一致好评,荣获总决赛二等奖,杨雁灵副教授受聘为中华消化外科杂志特邀审稿专家。 近年在窦科峰主任的带领和指导下,肝胆胰脾外科致力于胰腺外科手术的创新和改良,精准外科手术的概念已逐步在手术中实施,获得业内好评并取得良好的治疗效果。

专家科普

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医生答疑

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宫颈有白点是什么病
张龙
回答: 宫颈有白点可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈白斑、尖锐湿疣等疾病有关。宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的良性病变,宫颈炎多由感染引起,宫颈息肉为宫颈黏膜增生,宫颈白斑可能与慢性刺激或激素变化相关,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断。 1、宫颈纳氏囊肿 宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后形成的潴留性囊肿,通常表现为宫颈表面单个或多个白色或淡黄色小点。该病多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管阻塞,分泌物无法排出而形成。患者可能无自觉症状,部分伴有白带增多或接触性出血。一般无需特殊处理,若囊肿较大或症状明显,可考虑激光或冷冻等物理治疗。 2、宫颈炎 宫颈炎是宫颈黏膜及间质的炎症反应,急性期可见宫颈充血水肿伴白色分泌物附着,慢性期可能出现宫颈糜烂样改变或白色斑点。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者常有脓性白带、性交后出血等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等,配合保妇康栓等局部用药。 3、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的红色或灰白色赘生物,表面光滑,质地柔软。长期慢性炎症刺激或雌激素水平过高为主要诱因。多数患者无症状,部分表现为白带带血或月经异常。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变可能。预防需积极治疗慢性炎症,定期妇科检查。 4、宫颈白斑 宫颈白斑是宫颈上皮角化过度形成的白色斑块,可能与局部慢性刺激、内分泌紊乱或HPV感染有关。病变区呈界限清楚的白色斑片,表面粗糙。患者可能伴有外阴瘙痒或白带异常。需通过阴道镜活检明确性质,轻度可观察随访,重度需行激光或LEEP刀治疗。日常应避免局部刺激,保持外阴清洁干燥。 5、尖锐湿疣 尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型病毒感染引起,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状白色赘生物。主要通过性接触传播,常伴瘙痒或灼热感。确诊需结合醋酸白试验和病理检查。治疗可选择咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、电灼等物理疗法。反复发作者需提高免疫力,定期复查HPV检测。 发现宫颈白点应避免自行用药或冲洗,及时至妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内裤。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力,每年定期妇科体检可早期发现宫颈病变。若出现异常阴道出血、排液增多等症状需立即就诊。 张龙副主任医师兰州大学第二医院妇科