西安市红会医院

　　计算机辅助骨科手术(computer assisted orthopaedic surgery，CAOS)是利用计算机提高数字化医学影像的高速处理及控制能力，通过虚拟手术环境为骨科医生从技术上提供支援，使手术更微创、更安全、更准确的一门新技术。正因为这是一项基于术中图像，应用相应的定位手段对手术部位及术中的手术器械进行实时跟踪、显示、引导而进行手术的技术，其工作原理犹如在航空、航海中为飞机和船舶进行导航一样，所以也有许多学者把CAOS称为影像辅助导航手术(image guidance fluoroscopic navigation surgery，IGFNS)。CAOS应用的是以计算机处理图像工作站及影像跟踪设备为核心的手术系统，此系统的基本功能是将医学影像设备提供的图像进行信息化处理，并结合立体定位系统对真正的人体肌肉、骨骼解剖结构进行显示和定位，借助计算机和医用机器人进行手术。骨骼及其周围的肌肉等软组织构成了人体重要且复杂的运动系统。在手术中，如何避开错综复杂的神经、血管，以最小的手术侵袭，准确的固定和修复骨折一直是创伤骨科医生的梦想和面临的挑战。CAOS的出现使这种梦想成为可能。近年来，伴随CAOS技术和设备的不断发展，越来越多的骨科医生开始在临床工作中应用CAOS，并作为开展创伤骨科微创手术的主要技术和手段。由于CAOS综合了计算机、医学图像处理、精密器械制造和医用机器人技术，是多学科智慧的结晶，使其在很多方面具有传统的骨科手术无法比拟的技术优势，极大促进了骨科手术向真正意义的外科微创化、智能化目标发展。近年来，国内外少数大医院也陆续在神经外科、骨科等学科开展了该项技术。正如每一项新技术的发展过程一样，创伤骨科导航技术尚处于起步阶段，在治疗部分骨盆损伤中具有巨大优势。目前我院已引进了第三代导航仪并完成了系统培训，在此基础上我院创伤骨科下肢病区于7月1日成功为一名骨盆前环损伤的患者实行了计算机导航下的CDH置入。