西安市红会医院

我院成功通过人工全髋关节置换术治疗一例强直性脊柱炎伴髋关节强直

时间:2014-08-27 00:00 作者:复禾健康

  近期,我院关节外科髋关节病区34床,住着一位年轻的男患者王某,他逢人便夸“张育民主任真神了!是张主任给了我新的人生!”这是怎么一回事呢?

  近日,髋关节病区来了一位的病人,王某,年纪只有25岁,却只能半蹲着走路,甚至睡觉也只能采用看似“蹲”的姿势,双髋始终保持70°的弯曲。而这样的姿势已保持9年!说到自己的病,王某痛苦不堪:16年前,他无明显诱因出现双膝、双踝、双髋疼痛,右侧为重,活动时明显,休息时减轻,诊断为:强直性脊柱炎,给予强的松龙治疗,症状时好时坏;9年前在另外一家医院诊断为强直性脊柱炎,双侧股骨头无菌性坏死,其后双髋疼痛逐渐加重,严重影响日常活动,需腿部垫枕头才能平卧,不能直立行走;6年前诊断为双侧股骨头无菌性坏死四期,双髋完全不能活动,患者饱受病痛折磨,坐、卧、立、行都只能“蹲”着,疼痛难忍时只能靠服用英太青止疼,长期的病痛造成25岁的小伙子体重只有42公斤,因为双侧髋关节屈曲强直造成他不能直立,1.6米的身高看上去却只有1.30米。看病已花了不少钱,而自己没有劳动能力,连生活都无法自理,王某无法想象未来的人生之路,将会在怎样的痛苦中煎熬。

  

 

  抱着最后一丝希望,王某经多方打听咨询,来到了我院关节外科髋关节病区。经专科检查,脊柱强直,各棘突无压叩痛,活动度:颈椎前屈30°,后仰20°,侧倾及旋转基本正常;胸腰椎无活动度。双上肢体及关节无压痛,活动可;双下肢肌肉严重萎缩,双侧髋关节屈曲位70°强直,无主动及被动活动。X线片及CT示:双侧髋关节有骨小梁通过,关节间隙消失。诊断为“强直性脊柱炎伴双髋关节屈曲强直”,收住关节外科髋关节病区。

  如此严重的病情,患者满怀希望的期待,病区张育民主任组织科室讨论,制定严格的手术、治疗及后续康复治疗方案,考虑到患者体重轻,一次双髋置换手术风险大,决定分次行全髋关节置换术。于6月30日、7月14日,王某先后接受了人工全髋关节置换术。术后,病情平稳,现在逐步康复中。他现在已能直立及行走,平躺,疼痛明显减轻,髋关节活动基本正常,身高也达1.6米,看到自己比原来“长高了”,生活也能基本自理,他觉得自己又重新燃起生活的信心和希望,神奇的人工全髋关节置换术终结了折磨他长达16年的病痛,欣喜、感激之情溢于言表,每每说到,他都激动得不能自已:“张主任医术真高超!感谢红会医院给我了第二次生命!”

  人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直的有效方法,可明显增加髋关节活动度,矫正髋关节畸形,改善髋关节功能,明显提高患者的生活质量。如此严重屈曲强直畸形,手术的成功,充分显示了着我院关节外科髋关节病区在治疗髋关节疾病的实力。

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我院手外科许玉本主任当选中华医学会手外科分会骨与关节学组委员

由中华医学会手外科学分会主办,内蒙古医科大学第二附属医院手外科承办的“中华医学会手外科学分会骨与关节学组成立大会”于8月15日在内蒙古呼和浩特市成功召开。我院手外科许玉本主任当选中华医学会手外科学分会第七届委员会骨与关节学组委员。   8月15日下午在呼和浩特市巨华国际大酒店举行了"中华医学会手外科学分会骨与关节学组成立大会",会议由中华医学会手外科学分会主任委员、复旦大学附属华山医院劳杰教授主持, 并特邀中国手外科学界知名阚世廉、田文、芮永军等数位专家参加,自此中华医学会手外科学分会骨与关节学组宣布正式成立。随后劳杰教授主持举行了委员聘书颁发仪式,并亲自为我院手外科许玉本主任在内的数名当选委员颁发了聘书。 中华医学会手外科学分会骨与关节学组成立致力于深化与国际各手外科学会特别是骨与关节方面的学术交流,旨在加强国内相关专业的学术探讨与互惠,并期望为中国手外科领域搭建一个技术培训、临床规范与专业人才培养的平台,从而推动中国手外科的学术事业发展。此次学组的成立和委员的当选,对于我院手外科医学诊治、科研、学术水平及对外影响力的提高起到很好的促进作用。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科