西安市红会医院

　　我院应用全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎已有十几年历史，在我院已成为常规手术并取得满意疗效。人工全膝关节置换术的疗效与患者的选择，假体设计，手术技术及术后康复有关，但更取决于术中良好的软组织平衡和股骨与胫骨假体间的力学对线。现有手术条件下我们采用的机械定位技术主要依靠医生的经验和完善的机械定位系统。机械定位系统依靠肉眼对肢体和假体的观察来取得手术中的定位和对线数据，在先天上有其局限性，会影响其精确度。近10年来，计算机导航技术在骨科手术中的应用得到了飞速的发展，突破了传统膝关节置换手术的局限性，在下肢力线的正确重建、假体的准确置入、屈伸间隙和韧带平衡等方面获得了传统手术难以达到的效果，尤其在关节外畸形严重，髓内定位系统难以确定其力线的特殊病人中有巨大的优势。我院已引进先进的计算机手术导航系统并进行了系统培训，在此基础上我院关节外科膝关节病区6月25日成功为一位骨性关节炎患者古莉云实行了计算机导航下的人工全膝关节置换术。 　　患者古某，女，76岁，来自甘肃，因双膝关节疼痛并畸形20余年慕名来我院求诊。住院后检查患者有严重内翻、屈曲畸形，双膝关节疼痛剧烈，行走困难，X线片检查提示患者有严重的双膝关节骨性关节炎，为人工全膝关节置换适应症。经学科带头人姚建锋副院长及马建兵主任连同全体膝关节科医师查房会诊后决定为患者实行全膝关节置换术。适逢我院计算机导航系统培训结束，遂决定在计算机导航系统辅助下进行手术治疗。6月25日上午，马建兵主任成功为患者实施了计算机导航系统辅助下的右侧人工全膝关节置换术，手术如期顺利完成。在术中经计算机导航测量后再进行截骨及假体的安装，其力线达到与患者正常力线完全重合，术中测量软组织平衡及患者的屈伸活动均得到满意的效果。 　　此次计算机导航系统下人工膝关节置换手术的实施标志着我院膝关节置换手术步入了一个新的台阶，是严重畸形关节炎病人的一个福音，可以让更多的该类病人得到良好的诊治并获得更为满意的临床疗效，为他们解除病痛，换回一个无痛的、活动良好的膝关节。