陕西中医药大学附属医院

外二科成功开展胸腹腔镜联合食管癌根治术

时间:2014-06-03 00:00 作者:复禾健康

  近日,陕西中医学院附属医院外二科(肿瘤心胸外科)成功完成两例 “胸腹腔镜联合食管癌根治术”。此项微创手术的成功开展为咸阳地区食管癌的手术治疗开辟了一条新的途径。

  食道癌是常见的恶性肿瘤,目前,咸阳地区的食管癌治疗仍以传统的开胸手术治疗为主,传统中段食管癌根治术是以经胸腹二切口或颈胸腹三切口手术,手术创伤大、失血多、时间长、术后并发症多,目前是外科三个特大手术之一。近年来,国内已将腔镜微创技术应用于食管癌患者的手术治疗,并收到了良好效果,但咸阳地区尚未开展此项技术。针对此状况,我院外二科(肿瘤心胸外科)组成治疗小组经过前期充分准备,并在手术室的积极配合下,于5月7日首次成功为一名男性患者实施了“胸腹腔镜联合食管癌根治术”,5月23日再次完成第二例手术。该手术先在腹部取数个2cm的小孔,置入腔镜器械进行食管下段和胃的游离、淋巴结清扫、空肠造瘘,再于胸部取数个2cm小口及约12cm小切口置入腔镜器械,完成消化道重建。该术式利用腔镜辅助小切口技术完成,是麻醉科双腔气管插管单肺隔离技术、胸外科胸腔镜技术及普外科腹腔镜技术的完美结合,手术难度大、技术水平要求高,是目前微创腔镜外科领域中最为复杂的手术之一。该术式以微创方式避免了传统手术大切口才能完成的食管癌根治术缺陷,其优点是对胸部和腹部脏器影响小,手术创伤小,患者术后疼痛明显减轻,术后康复快,大大降低了术后并发症风险,手术效果明显优于传统手术方式。

  近年来,我科积极致力于微创腔镜技术,派出人员先后在北京、西安学习微创腔镜技术,在熟练掌握腔镜技术的基础上,先后开展了肺大疱、纵膈肿瘤、食管良性疾病、食管癌、肺良恶性肿瘤等多种胸部疾病的微创治疗,也为成功开展腔镜下食管癌这一高难度手术奠定了基础。 

医院动态

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我院外四科成功唤醒昏迷超6个月植物人患者

2014年9月2日,陕中附院住院部楼下锣鼓声扬,患者杨飞红家属手捧鲜花及感谢信,带领锣鼓队向我院外四科全体医护人员为其妻7个多月的精心治疗表示了最诚挚的感谢。 患者杨飞红,女性,36岁,于2013年12月30日以“车祸外伤导致特重型颅脑损伤”入住我院外四科(脑外科)。患者因弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤导致持续昏迷6月余,治疗期间外四科主任张毅及范晓璇主治医师经多次科内讨论,为患者制定了详细的诊疗计划,逐日进行系统治疗,浩育盈护士长带领全体护士对患者精心护理,患者病情逐步好转,但因原发伤重,患者仍持续昏迷。在院期间患者丈夫爱妻心切,也曾多次往返北京,上海及西安等多家大型的颅脑损伤诊疗机构进行咨询,均无功而返,曾经多次萌生了放弃治疗的念头。但在外四科全体医生的耐心解答下、精心医护中帮助他度过了重重难关。经过手术治疗,患者在昏迷6个多月后终于清醒。当患者喊出她爱人名字的时候,所有在场的家人都哭成了泪人。“奇迹,奇迹,这简直就是影视剧里面才有的奇迹!”——这成了家属挂在嘴边对医生和护士最多的感谢。 经过外四科全体医护人员的精心治疗,患者最终不仅能开口说话,而且已能下地活动。家属的感激之情不能言表,于是出现了文章开头的一幕。

专家科普

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医生答疑

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女性腰后面酸痛是什么
曲中玉
回答: 女性腰后面酸痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、泌尿系统结石、骨质疏松等因素有关。腰后面酸痛通常表现为局部钝痛、活动受限或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。 1、腰肌劳损 长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部后面持续性酸痛,活动后加重。可通过热敷、按摩或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。 2、腰椎间盘突出 腰椎间盘突出可能压迫神经根引发腰部后面放射性疼痛,常伴随下肢麻木。可能与椎间盘退变、外伤等因素有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗。急性期应卧床休息,避免负重。 3、盆腔炎 盆腔炎可能引起腰部后面隐痛,多伴随下腹坠胀、白带异常。可能与细菌感染、卫生不良等因素有关。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时配合局部理疗。日常注意会阴清洁,避免性生活。 4、泌尿系统结石 肾结石或输尿管结石可能导致腰部后面突发绞痛,常向会阴部放射。可能与代谢异常、饮水不足有关。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,必要时行体外冲击波碎石。建议每日饮水超过2000毫升。 5、骨质疏松 绝经后女性骨质疏松可能引起腰部后面慢性酸痛,易发生椎体压缩骨折。可能与雌激素缺乏、钙摄入不足有关。需遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等药物,配合适量负重运动。日常应增加奶制品、豆制品摄入。 女性腰后面酸痛需根据具体病因针对性处理,日常应保持正确坐姿,避免长时间保持同一姿势。睡眠选择硬板床,可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。如疼痛持续加重或伴随发热、排尿异常等症状,应及时就诊完善影像学检查。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负担。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科