陕西中医药大学附属医院

　　近日，陕西中医学院附属医院外二科(肿瘤心胸外科)成功完成两例 “胸腹腔镜联合食管癌根治术”。此项微创手术的成功开展为咸阳地区食管癌的手术治疗开辟了一条新的途径。

　　食道癌是常见的恶性肿瘤，目前，咸阳地区的食管癌治疗仍以传统的开胸手术治疗为主，传统中段食管癌根治术是以经胸腹二切口或颈胸腹三切口手术，手术创伤大、失血多、时间长、术后并发症多，目前是外科三个特大手术之一。近年来，国内已将腔镜微创技术应用于食管癌患者的手术治疗，并收到了良好效果，但咸阳地区尚未开展此项技术。针对此状况，我院外二科(肿瘤心胸外科)组成治疗小组经过前期充分准备，并在手术室的积极配合下，于5月7日首次成功为一名男性患者实施了“胸腹腔镜联合食管癌根治术”，5月23日再次完成第二例手术。该手术先在腹部取数个2cm的小孔，置入腔镜器械进行食管下段和胃的游离、淋巴结清扫、空肠造瘘，再于胸部取数个2cm小口及约12cm小切口置入腔镜器械，完成消化道重建。该术式利用腔镜辅助小切口技术完成，是麻醉科双腔气管插管单肺隔离技术、胸外科胸腔镜技术及普外科腹腔镜技术的完美结合，手术难度大、技术水平要求高，是目前微创腔镜外科领域中最为复杂的手术之一。该术式以微创方式避免了传统手术大切口才能完成的食管癌根治术缺陷，其优点是对胸部和腹部脏器影响小，手术创伤小，患者术后疼痛明显减轻，术后康复快，大大降低了术后并发症风险，手术效果明显优于传统手术方式。

　　近年来，我科积极致力于微创腔镜技术，派出人员先后在北京、西安学习微创腔镜技术，在熟练掌握腔镜技术的基础上，先后开展了肺大疱、纵膈肿瘤、食管良性疾病、食管癌、肺良恶性肿瘤等多种胸部疾病的微创治疗，也为成功开展腔镜下食管癌这一高难度手术奠定了基础。