榆林市中医医院

　　6月29日，胸心外科成功开展了全市首例全胸腔镜下肺叶切除术,此次手术的成功开展标志着我院胸腔镜微创手术又上了一个新的台阶。

　　64岁的患者贺某，绥德县人，前不久，因咳嗽、咳痰、咯血不止，入住我院胸心外科。接诊后，经过对患者全面检查，确诊为肺癌(左上、周围型)。按照传统的治疗方法，手术必须开胸。可是，开胸手术创伤很大，出血多，切口在16—22cm之间，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10cm以上，患者的身体会遭到很大程度的损伤。

　　考虑到该患者年龄较大和医疗费用等方面的因素，为减少患者的痛苦，张文华主任决定为患者施行胸腔镜肺叶切除术。经过周密、严谨的术前准备，6月29日历时两个小时，在患者全身麻醉的情况下，经双腔气管插管成功完成了全市首例全胸腔镜下行左肺上叶切除+纵膈淋巴结清除术。术后第一天，患者行流质饮食，自感切口无疼痛，咳痰、排痰有力，能下床活动。术后第三天，拔除胸腔闭式引流管，七天后切口拆线，第九天患者痊愈出院。

　　据张主任介绍，该项手术是借助在腋前线、腋中线及腋后线沿左第4、7、7肋间切3cm、1.0 cm及1.0 cm小口下完成，不需要打开胸腔和撑开肋骨。该手术具有手术创伤小、出血少，术后疼痛轻，对肺功能、免疫功能影响小，术后并发症少，住院时间短、切口小、美观等优点。

　　据悉，电视胸腔镜手术(VATS)对胸外科医师医疗技术、麻醉、手术设备要求较高，目前VATS手术大都集中在水平较高的省级以上大型医院，我院胸心外科率先在全市开展胸腔镜微创手术，且成功完成全市首例全胸腔镜下肺叶切除术，标志着我院胸心外科在胸部微创手术技术又上一个新台阶，已达到市内领先水平。