广州开发区医院

　　随着国家经济社会和医疗卫生事业的快速发展，对医学实验室的能力提出了越来越高的要求。为顺应新的医疗环境，更好地为临床一线和患者服务，我院检验科引进了Sysmex HST-N201全自动血液体液分析流水线，该流水线主要由血液分析检测仪(Sysmex XE-5000)和推片染片机(SP-1000i)以及轨道组成。是集血液与体液细胞检测、推片染色一体化全自动检测仪器。

　　XE-5000是目前血液分析仪中单机检测速度最快的仪器，CBC每小时可达150个样品。该设备具有卓越的细胞检测技术和五分类功能、高灵敏度的异常细胞检测和幼稚细胞的定量检测, 降低了实验室对早期白血病的漏检风险，双方法学进行血小板计数对临床特殊样本具有较强抗干扰能力等特点。XE5000不仅能作普通血常规检测，也可检测外周血有核红细胞，网织红细胞，外周血干细胞相对量分析，亦可对脑脊液，胸水，腹水等穿刺标本进行白细胞计数及分类。全自动推片机SP-1000i集全自动推片染片功能于一体，通过计算机软件预设的复检规则，系统实现智能筛选，自动推片染色，并提示工作人员进行人工观察，防止因仪器以及标本原因对检验结果造成的影响。

　　目前，HST-N201全自动血液体液分析流水线经过安装、校准、验收、培训等程序后，已于5月中旬投入使用。它的意义不仅在于满足我们医院日益增长的业务量，更重要的是为临床诊断提供更全面的血细胞分析检验报告，更好地为临床和患者服务。

　　Sysmex HST-N201全自动血液体液分析流水线(图1)

　　血液分析仪Sysmex XE-5000(图2)

　　全自动推片染片机Sysmex SP-1000i(图3)

　　附：全自动血液体液分析流水线检测新参数

　　1、网织红细胞检测：

　　未成熟网织红细胞比率(IRF): 反映骨髓造血功能抑制或恢复最敏感的指标。

　　不同疾病IRF与RET变化

　　疾病

　　IRFRET

　　骨髓移植

　　溶血性贫血

　　缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血

　　近期出血

　　珠蛋白生成障碍性贫血

　　增生低下性贫血、再障危象

　　髓样淋巴瘤

　　再生障碍性贫血

　　增高

　　增高

　　增高

　　增高

　　正常或增高

　　正常或增高

　　减低

　　正常或减低减低

　　增高

　　正常或减低

　　正常或增高

　　增高

　　减低

　　正常

　　减低

　　网织红细胞血红蛋白含量(RET-He): 反映网织红细胞的质量变化，缺铁性贫血患者RET-He明显降低，RET-He达30.5pg为患者需补铁的最佳临界值，该参数在评价缺铁性贫血治疗过程中具重要意义。

　　高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)：以上参数在临床分析中常联合应用，可作为某些贫血诊断和鉴别诊断的初筛指标及判断和监测骨髓的损伤程度和预后。

　　(1)骨髓抑制时，HFR 和MFR减低早于中性粒细胞和血小板计数，在骨髓恢复时，多数病人HFR或MFR迅速增高。

　　(2)放疗和化疗时，测定网织红细胞参数可反映骨髓增生及放疗、化疗毒副作用的信息。如长期化疗，网织红细胞亚群发生变化，HFR和MFR减低早于LFR;而HFR和MFR的迅速增高是骨髓恢复的征象。

　　2.有核红细胞定量检测：新生儿外周血可见少量有核红细胞，成人有核红细胞增高可见于增生性贫血、红血病、红白血病、骨髓纤维化及骨髓转移癌等。

　　3.体液检测项目包括WBC、RBC、MN#%、PMN#%(单个核、多个核细胞)计数;检测的标本类别包括胸水、腹水、脑脊液、各种积液等。